第一章腫瘤學(xué)基礎(chǔ)
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 一、腫瘤流行病學(xué) | 1.基本概念 | （1）定義 | 熟練掌握 |
| （2）任務(wù) | 掌握 | ||
| （3）研究對(duì)象 | 熟練掌握 | ||
| （4）研究的經(jīng)典方法 | 掌握 | ||
| （5）常用的流行病學(xué)調(diào)查方法 | 熟練掌握 | ||
| （6）腫瘤流行病學(xué)研究資料來(lái)源 | 掌握 | ||
| （7）惡性腫瘤死亡率 | 掌握 | ||
| （8）構(gòu)成比與率的區(qū)別 | 掌握 | ||
| （9）標(biāo)準(zhǔn)化率 | 掌握 | ||
| 2.惡性腫瘤的流行情況 | 世界與中國(guó)流行趨勢(shì) | 了解 | |
| 3.腫瘤的預(yù)防與控制 | 各種預(yù)防及控制措施 | 掌握 | |
| 4.惡性腫瘤的 “三級(jí)預(yù)防措施” | 各級(jí)預(yù)防的定義及形式 | 掌握 | |
| 5.腫瘤的化學(xué)干預(yù) | 定義與措施 | 掌握 | |
| 二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展 | 1.癌變認(rèn)識(shí) | 腫瘤的基本特征及定義，致癌因素 | 掌握 |
| 2.致癌病因 | 環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機(jī)理 | 掌握 | |
| 3.癌變過(guò)程 | 細(xì)胞癌變的多階段過(guò)程及每個(gè)階段的特征、影響因素 | 掌握 | |
| 三、腫瘤分子生物學(xué)基礎(chǔ) | 1.腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)代謝 | （1）腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性 | 掌握 |
| （2）糖、核酸及蛋白質(zhì)代謝的改變 | 了解 | ||
| 2.酶學(xué)的改變 | 腫瘤細(xì)胞酶學(xué)的改變及其意義 | 了解 | |
| 3.腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變 | （1）腫瘤細(xì)胞膜表面特性的改變 | 掌握 | |
| （2）膜表面特性改變與腫瘤細(xì)胞惡性行為的關(guān)系 | 掌握 | ||
| 4.腫瘤標(biāo)記物和生化診斷 | （1）腫瘤標(biāo)記物的分類 | 掌握 | |
| （2）腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用 | 掌握 | ||
| 5.癌基因 | （1）病毒癌基因與原癌基因 | 掌握 | |
| （2）癌基因的激活途徑 | 掌握 | ||
| （3）癌基因的分類和功能 | 掌握 | ||
| 6.抑癌基因 | （1）抑癌基因及其生物學(xué)功能 | 掌握 | |
| （2）重要的抑癌基因 | 掌握 | ||
| 7.細(xì)胞周期與腫瘤 | （1）細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)機(jī)制 | 掌握 | |
| （2）細(xì)胞周期的啟動(dòng)及監(jiān)控機(jī)制 | 了解 | ||
| （3）細(xì)胞周期與腫瘤 | 掌握 | ||
| 8.細(xì)胞凋亡與腫瘤 | （1）細(xì)胞凋亡的概念及特征 | 掌握 | |
| （2）參與細(xì)胞凋亡的主要信號(hào)通路 | 掌握 | ||
| （3）細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)分子 | 了解 | ||
| （4）常見(jiàn)的細(xì)胞凋亡檢測(cè)方法 | 掌握 | ||
| 9.細(xì)胞分化與腫瘤 | （1）細(xì)胞分化的定義 | 掌握 | |
| （2）細(xì)胞分化的影響因素 | 了解 | ||
| （3）細(xì)胞分化異常與腫瘤 | 掌握 | ||
| 10.腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移 | （1）腫瘤轉(zhuǎn)移的基本過(guò)程及途徑 | 掌握 | |
| （2）腫瘤轉(zhuǎn)移的器官選擇性 | 掌握 | ||
| （3）腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因 | 了解 | ||
| 11.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與腫瘤 | （1）細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) | 掌握 | |
| （2）跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) | 掌握 | ||
| （3）細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤 | 了解 | ||
| 四、腫瘤病理學(xué) | 1.腫瘤的概念 | （1）腫瘤的異型性 | |
| 1）病理學(xué)概念 | 熟練掌握 | ||
| 2）腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性 | 熟練掌握 | ||
| 3）腫瘤細(xì)胞的異型性 | 熟練掌握 | ||
| （2）腫瘤的生物學(xué)特性 | |||
| 1）腫瘤的分化 | 熟練掌握 | ||
| 2）腫瘤的生長(zhǎng) | 熟練掌握 | ||
| 3）腫瘤的擴(kuò)散 | 熟練掌握 | ||
| 4）腫瘤的轉(zhuǎn)移 | 熟練掌握 | ||
| （3）良惡性腫瘤的區(qū)別 | 熟練掌握 | ||
| （4）腫瘤的命名和分類 | 了解 | ||
| （5）惡性腫瘤的前期病變 | |||
| 1）癌前疾病及癌前病變 | 熟練掌握 | ||
| 2）上皮內(nèi)瘤變 | 熟練掌握 | ||
| 3）原位癌 | 熟練掌握 | ||
| 4）早期癌的病理學(xué)概念 | 熟練掌握 | ||
| （6）癌與肉瘤的區(qū)別 | 掌握 | ||
| （7）內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤 | |||
| 1）常見(jiàn)部位器官及組織學(xué)類型 | 掌握 | ||
| 2）病理特征 | 掌握 | ||
| （8）多種組織構(gòu)成的腫瘤 | |||
| 1）病理學(xué)概念 | 掌握 | ||
| 2）常見(jiàn)組織學(xué)類型 | 掌握 | ||
| （9）腫瘤的病理學(xué)檢查方法 | |||
| 1）常規(guī)檢查方法 | 掌握 | ||
| 2）組織化學(xué)染色 | 掌握 | ||
| 3）免疫組化染色 | 掌握 | ||
| 4）腫瘤標(biāo)記物及其檢測(cè)意義 | 掌握 | ||
| 2.各系統(tǒng)腫瘤的病理特征 | （1）心血管系統(tǒng) | ||
| 1）心臟腫瘤的常見(jiàn)類型 | 掌握 | ||
| 2）動(dòng)脈瘤的組織學(xué)特征 | 了解 | ||
| （2）呼吸系統(tǒng) | |||
| 1）肺腫瘤組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| 2）肺癌相關(guān)病因?qū)W | 掌握 | ||
| 3）肺癌組織發(fā)生 | 了解 | ||
| 4）肺癌組織學(xué)分類 | |||
| ①肺小細(xì)胞癌 | 熟練掌握 | ||
| ②非小細(xì)胞癌 | 熟練掌握 | ||
| （3）頭頸部腫瘤 | |||
| 1）鼻腔常見(jiàn)惡性腫瘤 | 熟練掌握 | ||
| 2）鼻咽癌相關(guān)病因?qū)W | 了解 | ||
| 3）鼻咽癌組織學(xué)類型 | 掌握 | ||
| 4）喉癌的病理特征及組織學(xué)類型 | 掌握 | ||
| （4）消化系統(tǒng) | |||
| 1）食管癌 | |||
| ①相關(guān)病因?qū)W | 了解 | ||
| ②癌前病變 | 熟練掌握 | ||
| ③組織學(xué)類型 | 掌握 | ||
| ④病變大體分型 | 掌握 | ||
| ⑤早期食管癌 | 熟練掌握 | ||
| 2）胃癌 | |||
| ①病變大體分型 | 掌握 | ||
| ②組織學(xué)類型 | 熟練掌握 | ||
| ③早期胃癌 | 熟練掌握 | ||
| ④腸上皮化生 | 了解 | ||
| 3）胃腸道間質(zhì)瘤 | 掌握 | ||
| 4）胃腸道類癌 | 掌握 | ||
| 5）胃腸道淋巴瘤 | 掌握 | ||
| 6）結(jié)腸家族性腺瘤性息肉?。‵amilialadenomatouspolyposis） | 熟練掌握 | ||
| 7）原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌 | 掌握 | ||
| 8）胰腺腫瘤的組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| （5）淋巴造血系統(tǒng) | |||
| 1）淋巴結(jié)淋巴瘤 | |||
| ①霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類 | 熟練掌握 | ||
| ②非霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| 2）結(jié)外淋巴瘤 | |||
| ①粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALTlymphoma） | 掌握 | ||
| ②結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤（ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype） | 掌握 | ||
| 3）白血病 | 掌握 | ||
| 4）與淋巴瘤診斷、治療相關(guān)的標(biāo)志物及其應(yīng)用意義 | 掌握 | ||
| （6）泌尿系統(tǒng) | |||
| 1）膀胱癌 | 掌握 | ||
| 2）腎細(xì)胞癌 | 掌握 | ||
| 3）血管平滑肌脂肪瘤 | 掌握 | ||
| （7）女性生殖系統(tǒng) | |||
| 1）外陰尖銳濕疣 | 掌握 | ||
| 2）子宮頸癌 | |||
| ①組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| ②子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN） | 掌握 | ||
| ③子宮頸早期浸潤(rùn)癌 | 掌握 | ||
| 3）子宮體腫瘤 | 掌握 | ||
| 4）卵巢腫瘤 | |||
| ①組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| ②交界性腫瘤 | 掌握 | ||
| ③繼發(fā)性腫瘤（Krukenbergtumour） | 掌握 | ||
| （8）乳腺 | |||
| 1）乳腺腫瘤的組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| 2）與乳腺癌診治和預(yù)后相關(guān)的標(biāo)志物及其意義 | 掌握 | ||
| 3）癌前病變（Precursorlesions） | 掌握 | ||
| （9）男性生殖系統(tǒng) | |||
| 1）精原細(xì)胞瘤 | 掌握 | ||
| 2）前列腺癌 | 掌握 | ||
| 3）淋巴瘤 | 掌握 | ||
| 4）腎母細(xì)胞瘤（Wilmstumour） | 了解 | ||
| （10）內(nèi)分泌系統(tǒng) | |||
| 1）內(nèi)分泌器官常見(jiàn)腫瘤（如：甲狀腺髓樣癌；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤；胰島細(xì)胞瘤等） | 掌握 | ||
| 2）彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念（dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES） | 掌握 | ||
| 3）副腫瘤綜合征（paraneoplasticsyndrome）及其臨床意義 | 掌握 | ||
| （11）皮膚系統(tǒng) | |||
| 1）Bowen病 | 掌握 | ||
| 2）皮膚鱗狀細(xì)胞癌 | 掌握 | ||
| 3）皮膚基底細(xì)胞癌 | 掌握 | ||
| 4）乳腺外Paget病 | 掌握 | ||
| 5）惡性黑色素瘤 | |||
| ①常見(jiàn)發(fā)病部位 | 掌握 | ||
| ②診斷及鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 6）Kaposi肉瘤 | 掌握 | ||
| 7）蕈樣霉菌病 | 掌握 | ||
| （12）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) | |||
| 1）骨腫瘤組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| 2）骨肉瘤 | 掌握 | ||
| 3）滑膜腫瘤及其瘤樣病變 | 掌握 | ||
| （13）軟組織系統(tǒng) | |||
| 1）軟組織腫瘤組織學(xué)分類 | 掌握 | ||
| 2）常見(jiàn)的惡性腫瘤 | 掌握 | ||
| 3）常見(jiàn)的瘤樣病變 | 掌握 | ||
| 4）常用的鑒別診斷標(biāo)志物 | 了解 | ||
| 五、腫瘤免疫學(xué)基礎(chǔ) | 1.瘤抗原及其呈遞和識(shí)別 | （1）腫瘤抗原 | |
| 1）基本特點(diǎn)：免疫原性；特異性；免疫反應(yīng)性 | 熟練掌握 | ||
| 2）按腫瘤抗原與腫瘤的關(guān)系分兩類 | |||
| ①腫瘤特異性抗原（TSA）、腫瘤特異性移植抗原（TSTA） | 熟練掌握 | ||
| ②腫瘤相關(guān)抗原（TAA） | 熟練掌握 | ||
| 3）可作為腫瘤排斥性的抗原 | 熟練掌握 | ||
| （2）腫瘤抗原的提呈加工 | |||
| 1）MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
| 2）MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
| （3）T細(xì)胞識(shí)別與協(xié)同 | 掌握 | ||
| 2.機(jī)體抗腫瘤的 | （1）T淋巴細(xì)胞 | ||
| 免疫效應(yīng)機(jī)制 | 1）T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志 | 熟練掌握 | |
| 2）T細(xì)胞抗腫瘤作用的機(jī)制 | 熟練掌握 | ||
| （2）自然殺傷細(xì)胞（naturalkillercell,NK） | |||
| 1）NK細(xì)胞表面標(biāo)志 | 熟練掌握 | ||
| 2）NK細(xì)胞的抗腫瘤作用機(jī)制 | 掌握 | ||
| （3）巨噬細(xì)胞（macrophage,Mφ） | |||
| 1）巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志 | 掌握 | ||
| 2）巨噬細(xì)胞抗腫瘤作用 | |||
| ①特點(diǎn) | 掌握 | ||
| ②殺傷機(jī)制 | 掌握 | ||
| （4）樹(shù)突狀細(xì)胞（dendriticcell,DC） | |||
| 1）DC表面標(biāo)志 | 熟練掌握 | ||
| 2）DC誘導(dǎo)抗腫瘤免疫 | 熟練掌握 | ||
| （5）體液免疫：抗腫瘤機(jī)制 | 掌握 | ||
| （6）細(xì)胞因子的抗腫瘤作用 | |||
| 1）白細(xì)胞介素（interleukine,IL） | 掌握 | ||
| 2）白細(xì)胞介素2（IL-2） | 掌握 | ||
| 3）干擾素（interferon,IFN） | 掌握 | ||
| 4）腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF） | 掌握 | ||
| 5）集落刺激因子（CSF）和血細(xì)胞生成因子 | 了解 | ||
| 3.腫瘤逃避免疫攻擊的機(jī)理 | （1）瘤細(xì)胞缺乏激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)所必需的成分 | 掌握 | |
| （2）免疫選擇 | 掌握 | ||
| （3）免疫抑制性細(xì)胞 | 掌握 | ||
| （4）淋巴因子產(chǎn)生異常與Th1/Th2漂移 | 掌握 | ||
| （5）免疫抑制因子 | 掌握 | ||
| （6）免疫細(xì)胞效應(yīng)功能異常 | 掌握 | ||
| 4.腫瘤免疫學(xué)診斷 | 腫瘤標(biāo)志物 | 掌握 | |
| 5.腫瘤免疫治療 | （1）非特異性主動(dòng)免疫治療 | 掌握 | |
| （2）特異性主動(dòng)免疫治療 | 掌握 | ||
| （3）細(xì)胞過(guò)繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy） | 掌握 | ||
| （4）抗體導(dǎo)向治療 | 掌握 | ||
| 六、腫瘤影像學(xué)診斷 | 1.頭頸部腫瘤影像診斷部分 | （1）顱底的正常解剖 | 掌握 |
| （2）蝶骨的正常解剖 | 掌握 | ||
| （3）翼腭窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系 | 熟練掌握 | ||
| （4）顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu) | 了解 | ||
| 2.鼻咽癌的影像學(xué)診斷 | （1）鼻咽的正常解剖 | 掌握 | |
| （2）鼻咽癌的臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （3）鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑 | 掌握 | ||
| （4）鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法及選擇 | 熟練掌握 | ||
| （5）鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （6）鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn) | 掌握 | ||
| 3.喉及下咽癌的影像學(xué)診斷 | （1）喉的正常解剖 | 掌握 | |
| （2）下咽的正常解剖 | 掌握 | ||
| （3）喉癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）下咽癌的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 4.頸部軟組織病變的影像學(xué)診斷 | （1）頸部淋巴結(jié)的分區(qū) | 掌握 | |
| （2）淋巴結(jié)病變?cè)\斷及鑒別診斷 | 熟練掌握 | ||
| （3）神經(jīng)源腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 5.腮腺間隙腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）腮腺的正常解剖 | 掌握 | |
| （2）影像學(xué)檢查方法及選擇 | 掌握 | ||
| （3）腮腺病變的影像學(xué)表現(xiàn) | 了解 | ||
| 6.甲狀腺病變的影像學(xué)診斷 | （1）影像學(xué)檢查方法及選擇 | 掌握 | |
| （2）甲狀腺癌的分類 | 熟練掌握 | ||
| （3）甲狀腺病變的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn) | 熟練掌握 | ||
| 7.肺癌影像診斷 | （1）肺癌影像診斷方法及選擇 | 熟練掌握 | |
| （2）肺癌影像學(xué)檢查的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
| （3）中心型、周圍型及肺尖癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 8.乳腺癌影像診斷 | （1）影像學(xué)檢查方法 | ||
| 1）乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影 | 熟練掌握 | ||
| 2）超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用 | 熟練掌握 | ||
| 3）CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性 | 掌握 | ||
| 4）MRI在乳腺癌影像診斷中的價(jià)值 | 掌握 | ||
| 5）乳腺導(dǎo)管造影的適應(yīng)證 | 掌握 | ||
| 6）放大攝影的特點(diǎn) | 了解 | ||
| （2）乳腺癌的征象 | |||
| 1）乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
| 2）微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
| 3）應(yīng)注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤(rùn)、局部結(jié)構(gòu)扭曲 | 掌握 | ||
| 4）乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象 | 掌握 | ||
| （3）乳腺癌篩查 | 了解 | ||
| 9.食管癌影像診斷 | （1）早期、中晚期食管癌的病理分型 | 熟練掌握 | |
| （2）食管癌的影像學(xué)檢查方法 | 熟練掌握 | ||
| （3）各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性 | 熟練掌握 | ||
| （4）各種病理類型食管癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （5）食管癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 10.胃癌影像診斷 | （1）影像檢查方法 | ||
| 1）X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍 | 熟練掌握 | ||
| 2）各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補(bǔ)性 | 掌握 | ||
| （2）影像學(xué)檢查表現(xiàn) | |||
| 1）胃癌在各種影像檢查中的基本征象 | 掌握 | ||
| 2）引起影像表現(xiàn)的相關(guān)病理基礎(chǔ) | 了解 | ||
| （3）胃癌的鑒別診斷 | |||
| 1）胃潰瘍 | 掌握 | ||
| 2）胃炎 | 掌握 | ||
| 3）胃粘膜巨大肥厚癥 | 掌握 | ||
| 4）胃淋巴瘤 | 掌握 | ||
| （4）在胃癌手術(shù)后隨診中的作用 | |||
| 1）胃癌術(shù)后隨診的基本原則 | 掌握 | ||
| 2）殘胃癌與胃癌復(fù)發(fā)的概念 | 掌握 | ||
| 11.結(jié)、直腸癌影像診斷 | （1）大腸癌的影像學(xué)檢查方法及其選擇 | 掌握 | |
| （2）影像學(xué)表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
| （3）鑒別診斷 | 熟練掌握 | ||
| （4）結(jié)、直腸癌術(shù)后隨診 | 掌握 | ||
| 12.肝癌影像診斷 | （1）肝癌發(fā)病情況：分布區(qū)域及發(fā)病率 | 掌握 | |
| （2）肝癌的分期 | 掌握 | ||
| （3）肝癌影像檢查方法 | 熟練掌握 | ||
| （4）肝癌的臨床癥狀 | 了解 | ||
| （5）肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
| 13.膽道疾病影像診斷 | （1）膽道疾病檢查方法 | 了解 | |
| （2）膽道系統(tǒng)解剖 | 掌握 | ||
| （3）膽道疾病超聲表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 14.胰腺癌影像診斷 | （1）影像學(xué)檢查方法 | ||
| 1）超聲在胰腺癌診斷當(dāng)中的價(jià)值 | 熟練掌握 | ||
| 2）CT掃描的重要作用 | 熟練掌握 | ||
| 3）MRI和MRCP的應(yīng)用前景 | 掌握 | ||
| 4）ERCP的應(yīng)用價(jià)值及局限性 | 掌握 | ||
| 5）PTC臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 | 了解 | ||
| 6）血管造影應(yīng)用的局限性 | 了解 | ||
| 7）消化道造影的診斷價(jià)值和局限性 | 掌握 | ||
| （2）胰腺癌的影像表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
| 15.惡性淋巴瘤影像診斷 | （1）影像學(xué)檢查方法及其選擇 | 熟練掌握 | |
| 1）胸部 | |||
| ①胸片 | 熟練掌握 | ||
| ②CT | 熟練掌握 | ||
| ③MRI | 熟練掌握 | ||
| ④B超 | 熟練掌握 | ||
| 2）腹部 | |||
| ①CT | 熟練掌握 | ||
| ②B超 | 熟練掌握 | ||
| ③胃腸造影 | 熟練掌握 | ||
| （2）影像學(xué)表現(xiàn) | |||
| 1）胸部 | |||
| ①胸部淋巴結(jié)受侵 | |||
| A.胸片表現(xiàn) | 掌握 | ||
| B.CT表現(xiàn) | 掌握 | ||
| ②肺部受侵 | |||
| A.肺炎型 | 掌握 | ||
| B.結(jié)節(jié)或團(tuán)塊 | 掌握 | ||
| C.間質(zhì)型 | 掌握 | ||
| D.浸潤(rùn)型 | 掌握 | ||
| ③胸壁或胸膜受侵 | |||
| A.胸膜受侵 | 掌握 | ||
| B.胸壁受侵 | 了解 | ||
| C.鑒別診斷 | 了解 | ||
| 2）腹部 | |||
| ①腹部淋巴結(jié)受侵 | 掌握 | ||
| ②胃淋巴瘤的特點(diǎn) | 掌握 | ||
| ③脾受侵表現(xiàn) | |||
| A.B超表現(xiàn) | 掌握 | ||
| B.CT表現(xiàn) | 掌握 | ||
| ④肝受侵 | |||
| A.彌漫型 | 了解 | ||
| B.結(jié)節(jié)型 | 了解 | ||
| ⑤腎受侵 | |||
| A.影像學(xué)表現(xiàn)可為陰性 | 了解 | ||
| B.彌漫浸潤(rùn)型 | 了解 | ||
| C.多結(jié)節(jié)型 | 了解 | ||
| D.單發(fā)大腫塊型 | 了解 | ||
| E.腹膜后病變侵犯腎 | 了解 | ||
| 16.腎臟腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）腎臟腫瘤的影像學(xué)檢查方法 | 熟練掌握 | |
| （2）各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 | 熟練掌握 | ||
| （3）腎腫瘤的影像學(xué)檢查程序 | 了解 | ||
| （4）腎盂及輸尿管腫瘤的影像學(xué)檢查程序 | 了解 | ||
| （5）腎癌常見(jiàn)的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （6）腎癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| （7）腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 17.膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）膀胱腫瘤的影像學(xué)檢查方法 | 熟練掌握 | |
| （2）各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 | 熟練掌握 | ||
| （3）疑早期膀胱癌的首選檢查方法 | 了解 | ||
| （4）中晚期膀胱癌的首選檢查方法 | 了解 | ||
| （5）膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （6）膀胱癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 18.前列腺腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）前列腺的解剖 | 了解 | |
| （2）前列腺癌的好發(fā)部位及生物學(xué)行為 | 掌握 | ||
| （3）前列腺腫瘤的檢查方法 | 熟練掌握 | ||
| （4）各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 | 熟練掌握 | ||
| （5）疑前列腺早期腫瘤應(yīng)首選的檢查方法 | 掌握 | ||
| （6）前列腺癌的常見(jiàn)影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （7）前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點(diǎn) | 掌握 | ||
| 19.睪丸腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）睪丸腫瘤的檢查方法 | 掌握 | |
| （2）各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性 | 熟練掌握 | ||
| （3）睪丸腫瘤的首選檢查方法 | 掌握 | ||
| （4）睪丸腫瘤分期時(shí)應(yīng)首選的檢查方法 | 掌握 | ||
| （5）睪丸腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 20.子宮腫瘤的影像學(xué)診斷 | （1）各種影像學(xué)檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢(shì)及局限性 | 熟練掌握 | |
| （2）疑子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法 | 掌握 | ||
| （3）疑子宮頸癌首選的檢查方法 | 掌握 | ||
| （4）中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法 | 掌握 | ||
| （5）子宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （6）子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 21.卵巢癌的影像學(xué)診斷 | （1）各種影像學(xué)方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍及局限性 | 熟練掌握 | |
| （2）檢查中晚期卵巢癌的首選方法 | 掌握 | ||
| （3）卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）卵巢良、惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)要點(diǎn) | 掌握 | ||
| （5）卵巢畸胎瘤的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （6）卵巢區(qū)實(shí)性腫塊的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| （7）卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| （8）卵巢癌伴腹膜、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的鑒別診斷 | 了解 | ||
| 七、腫瘤核學(xué) | 1.核醫(yī)學(xué)概述 | （1）核醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容及分類 | 掌握 |
| （2）核素顯像的基本原理、基本條件和顯像種類 | 掌握 | ||
| 2.腫瘤核素診斷 | （1）氟代脫氧葡萄糖（F-18FDG）正電子發(fā)射斷層顯像（PET）及PET/CT腫瘤顯像 | 熟練掌握 | |
| （2）骨顯像的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
| （3）甲狀腺核素顯像的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
| （4）肝顯像的臨床應(yīng)用 | 掌握 | ||
| （5）Ga-67腫瘤顯像 | 熟練掌握 | ||
| （6）Tl-201腫瘤顯像 | 掌握 | ||
| （7）Tc-99mMIBI腫瘤顯像 | 熟練掌握 | ||
| （8）Tc-99mTetrofosmin顯像 | 掌握 | ||
| （9）五價(jià)锝二巰基丁二酸[Tc（V）-99mDMSA]腫瘤顯像 | 掌握 | ||
| （10）Tc-99mPPM顯像 | 掌握 | ||
| （11）I-131顯像診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶 | 掌握 | ||
| （12）I-131間位碘代芐胍（MIBG）顯像診斷嗜鉻細(xì)胞瘤 | 掌握 | ||
| （13）99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）顯像診斷肝細(xì)胞肝癌 | 掌握 | ||
| （14）放射免疫顯像 | 掌握 | ||
| （15）I-131－6－膽固醇 | 掌握 | ||
| （16）In-111標(biāo)記的奧曲肽診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 | 熟練掌握 | ||
| （17）前哨淋巴結(jié)顯像 | 掌握 | ||
| 3.放射性核素治療 | （1）I-131治療甲狀腺癌 | 掌握 | |
| （2）骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療 | 掌握 | ||
| （3）I-131MIBG治療嗜鉻細(xì)胞瘤 | 掌握 | ||
| （4）受體介導(dǎo)靶向治療腫瘤 | 掌握 | ||
| （5）放射免疫治療腫瘤 | 掌握 | ||
| 八、臨床研究方法 | （1）GCP（goodclinicalpractice）和ICH的概念 | 掌握 | |
| （2）新藥臨床試驗(yàn)的發(fā)展；我國(guó)藥品法；國(guó)際（特別是ICH）和國(guó)內(nèi)的進(jìn)展 | 了解 | ||
| （3）觀察項(xiàng)目和終點(diǎn) | 熟練掌握 | ||
| （4）進(jìn)入新藥臨床試驗(yàn)的新藥應(yīng)具備的條件 | 掌握 | ||
| （5）臨床試驗(yàn)的倫理問(wèn)題 | 了解 | ||
| （6）臨床試驗(yàn)的分期和特點(diǎn) | 熟練掌握 | ||
| （7）存在的問(wèn)題 | 了解 |
第二章 腫瘤的治療
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 一、腫瘤外科學(xué)總論 | （1）良性腫瘤和惡性腫瘤的外科治療原則 | 掌握 | |
| （2）診斷性手術(shù)、治愈性手術(shù)、姑息性手術(shù)的概念、分類 | 掌握 | ||
| （3）腫瘤的康復(fù)與重建手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)的概念 | 了解 | ||
| （4）腫瘤外科的作用 | 了解 | ||
| 二、腫瘤放療學(xué)總論 | 1.放射物理方面 | （1）電離輻射的種類，放射線劑量單位，常用的放射治療設(shè)備 | 掌握 |
| （2）照射方法，外照射劑量學(xué)原則 | 了解 | ||
| （3）放射治療的實(shí)施過(guò)程 | 掌握 | ||
| （4）放射治療新技術(shù)（三維適形、調(diào)強(qiáng)放射治療） | 了解 | ||
| 2.放射生物方面 | （1）放射線對(duì)生物體的作用 | 掌握 | |
| （2） DNA損傷與細(xì)胞死亡 | 掌握 | ||
| （3）放射敏感性與細(xì)胞周期時(shí)相的關(guān)系 | 掌握 | ||
| （4）分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)（4R） | 掌握 | ||
| （5）放射線的作用與劑量的關(guān)系 | 了解 | ||
| 3.放射腫瘤學(xué) | （1）首選放射治療的病種及療效 | 掌握 | |
| （2）綜合治療中的作用、地位 | 掌握 | ||
| （3）術(shù)前放療、術(shù)后放療的原則/適應(yīng)證 | 掌握 | ||
| （4）同步放化療在腫瘤綜合治療中的作用 | 掌握 | ||
| （5）分子靶向治療與放射治療的應(yīng)用 | 了解 | ||
| 三、腫瘤內(nèi)科治療總論 | 1.歷史的回顧和現(xiàn)狀 | （1）抗腫瘤藥物發(fā)展的三個(gè)重要的里程碑 | 掌握 |
| （2）近年來(lái)機(jī)制新穎的抗腫瘤藥物 | 掌握 | ||
| 2.內(nèi)科治療水平 | 治愈率及綜合治療中的角色 | 熟練掌握 | |
| 3.合理用藥 | （1）化療在常見(jiàn)腫瘤中的治療水平 | 掌握 | |
| （2）化療與機(jī)體免疫功能的恢復(fù)之間的關(guān)系 | 了解 | ||
| （3）綜合治療中化療的形式 | 熟練掌握 | ||
| （4）內(nèi)科治療在綜合治療中的時(shí)機(jī) | 掌握 | ||
| （5）細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)原理以及化療的時(shí)機(jī) | 掌握 | ||
| （6）化療中腫瘤的負(fù)荷和腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性 | 掌握 | ||
| （7）耐藥的機(jī)制問(wèn)題（先天性耐藥和獲得性耐藥） | 掌握 | ||
| （8）細(xì)胞凋亡和分化誘導(dǎo)根治的概念 | 掌握 | ||
| （9）劑量強(qiáng)度的定義 | 熟練掌握 | ||
| （10）劑量強(qiáng)度與某些腫瘤的線性關(guān)系 | 熟練掌握 | ||
| （11）用藥途徑；合理用藥 | 掌握 | ||
| （12）個(gè)體化給藥 | 掌握 | ||
| 4.腫瘤治療及腫瘤學(xué)科發(fā)展的前景 | 靶向治療的出現(xiàn)以及腫瘤學(xué)科發(fā)展的前景 | 掌握 | |
| 四、腫瘤的生物治療 | 1.生物治療 | （1）定義 | 掌握 |
| （2）生物治療日益發(fā)展的基礎(chǔ) | 了解 | ||
| 2.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑 | 概念、種類 | 掌握 | |
| 3.各類生物治療的概況 | （1）細(xì)胞因子的臨床應(yīng)用 | 掌握 | |
| （2）過(guò)繼免疫治療 | 掌握 | ||
| （3）腫瘤疫苗情況 | 了解 | ||
| （4）單克隆抗體在診斷、治療上的應(yīng)用 | 掌握 | ||
| （5）腫瘤基因治療 | 了解 | ||
| （6）生物治療在綜合治療中的地位和作用 | 掌握 | ||
| （7）酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成抑制劑的發(fā)展與應(yīng)用 | 掌握 |
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