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枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù)-外科手術(shù)

【手術(shù)步驟】(1)切口:顱后窩中線切口。上起枕外粗隆上2cm,下至頸5棘突平面。腫瘤偏側(cè)方或前方時(shí),宜采用枕下極外側(cè)入路。

(2)按“顱后窩減壓術(shù)”開顱,用自動(dòng)牽開器敞開切口。

(3)探查腫瘤。切開硬腦膜,將之縫吊于周圍軟組織。腦膜瘤呈灰褐色或灰紫色,邊界清楚,基底附著于枕骨大孔側(cè)面的硬腦膜。

(4)先游離瘤體,并電凝切斷供血?jiǎng)用},醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理將第9、10、11顱神經(jīng)剝開并加以保護(hù)。用電刀逐步將腫瘤基底自硬腦膜分離。并向后外牽引,達(dá)到將腫瘤完整切除。較大的腫瘤可采取分塊切除。

枕骨大孔區(qū)神經(jīng)纖維瘤按其部位可位于延髓或脊髓的側(cè)方或前外側(cè)。手術(shù)切除的方法與該部位腦膜瘤切除術(shù)基本相同。

(5)沖凈傷口,硬腦膜不縫合,逐層縫合枕下肌層,皮下及皮膚層。

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