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雙側(cè)聽神經(jīng)瘤手術(shù)-外科手術(shù)

【手術(shù)步驟】(1)頭皮切口與骨窗開顱同“枕下乙狀竇入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)”。

(2)腫瘤處理:與一般單側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤擠壓面、聽神經(jīng)和其他周圍結(jié)構(gòu)不同,術(shù)中應(yīng)注意:①腫瘤與面、聽神經(jīng)緊密纏繞,較大腫瘤常與腦干或第9、10、11顱神經(jīng)粘連,故全切率低,小心分離,盡可能避免此重要結(jié)構(gòu)的損傷;②切開硬腦膜后,向內(nèi)牽開小腦半球,檢查腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的粘連情況,估計腫瘤全切的可能性,需要時磨開內(nèi)耳孔的后壁;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理③先行腫瘤囊內(nèi)切除,縮小腫瘤體積,凡與顱神經(jīng)和腦干粘連重、分離困難者為了不造成聽力障礙和面癱,更要避免發(fā)生雙側(cè)耳聾和面癱,以及下咽困難的不良結(jié)果,可行腫瘤大部切除,殘瘤行伽瑪?shù)吨委煛?

(3)關(guān)顱:由于此類腫瘤血供多較豐富,故止血應(yīng)徹底,然后逐層縫合。

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