距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
【手術(shù)步驟】(1)沿缺損邊緣行馬蹄形切口。在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)應(yīng)充分考慮皮瓣的供血。
(2)自帽狀腱膜下分離,翻轉(zhuǎn)皮瓣后用自動(dòng)牽開(kāi)器牽開(kāi)切口。
(3)在骨缺損的邊緣上,將硬腦膜剝開(kāi),顯露骨缺損緣。
(4)對(duì)不整齊的骨缺損緣用咬骨鉗加以修整。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使骨緣整齊且呈斜坡?tīng)?,以使成形的植片植入后不致?nèi)陷。
(5)將消毒后備好的植片置于缺損處,按缺損的大小和形狀將植片加以剪修,使植片外形適合顱骨的凸度,放置在缺損處后十分穩(wěn)妥,不易移動(dòng)。
(6)固定植片:將植片與顱骨做4點(diǎn)固定。在顱骨相對(duì)應(yīng)處用克氏針鉆孔,鉆孔切勿緊靠骨緣,固定用粗絲線或不銹鋼絲均可。若顱骨缺損較大,需用絲線將缺損中央的硬腦膜懸吊固定在植片上,以減少死腔,防止術(shù)后血腫及積液。
(7)最后縫合頭皮。頭皮下置引流。