距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
(1)正確選擇穿刺部位。前角穿刺常用于腦室造影和腦室引流。經(jīng)枕穿刺常用于腦室造影、腦室-枕大池分流和顱后窩手術(shù)中及術(shù)后持續(xù)引流。側(cè)方穿刺多用于分流術(shù)。穿刺部位的選擇應(yīng)考慮病變部位,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一般應(yīng)選擇離病變部位較遠(yuǎn)處穿刺。還應(yīng)考慮腦室移位或受壓變形縮小,兩側(cè)側(cè)室是否相通等情況,以決定最佳穿刺部位及是否需雙側(cè)穿刺。
(2)穿刺失敗最主要的原因是穿刺點(diǎn)和穿刺方向不對(duì),應(yīng)嚴(yán)格確定穿刺點(diǎn),掌握穿刺方向。
(3)需改變穿刺方向時(shí),應(yīng)將腦室穿刺針或?qū)Ч馨纬龊笾匦麓┐?,不可在腦內(nèi)轉(zhuǎn)換方向,以免損傷腦組織。
(4)穿刺不應(yīng)過急過深,以防損傷腦干或脈絡(luò)叢而引起出血。
(5)進(jìn)入腦室后放出腦脊液要慢,以防減壓太快引起硬腦膜下、硬腦膜外或腦室內(nèi)出血。