白細胞計數臨床意義
【臨床意義】
1.生理變化
(1)年齡:新生兒計數較高,可達(15~30)×10^9/L,通常在3~4d降至10×10^9/L.(2)日間變化:一般安靜松弛時白細胞較低,活動和進食后較高;早晨較低,下午較高,一日之內可相差1倍。
(3)運動、疼痛和情緒影響:劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白細胞短時升高。
(4)妊娠與分娩:妊娠期特別是最后1個月白細胞升高,分娩時可達34×10^9/L,產后2~5d恢復正常;女性絕經期、月經期則可降低。
(5)飲酒、大量吸煙、冷浴亦可升高由于生理因素,同一檢測對象白細胞計數甚至可波動50%.
2.病理變化
(1)升高:①各種球菌引起的急性感染及化膿性炎癥:中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等;醫(yī)學教|育網搜集整理②全身感染:肺炎、敗血癥、猩紅熱等;③中毒:尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒;④急性出血、急性溶血、手術后;⑤惡性腫瘤、粒細胞血液病等;⑥類白血病反應。
白細胞在20×10^9/L以上,說明存在嚴重感染。
(2)降低:①病毒感染:重癥肝炎、流行感冒、麻疹等;②某些傳染?。喝鐐⒏眰?、瘧疾等;③某些血液病如再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏癥;④化學藥品及放射損害如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等;⑤自身免役性疾病及脾功能亢進等。
白細胞在2.5×109/L以下,是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險值。