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膿胸的胸腔穿刺術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

【術(shù)中注意要點(diǎn)】

(1)穿刺之前,操作者要親自做胸部X線透視,選擇穿刺點(diǎn)。穿刺點(diǎn)不宜過高或過低,過高不易抽凈膿汁,過低膿腔中的沉淀物易堵塞穿刺針頭。

(2)患者要選用最舒適又便于術(shù)者操作的體位,以免虛弱的患者因過勞而不能堅(jiān)持手術(shù)。

(3)準(zhǔn)備必要的急救藥品,以便發(fā)生意外時(shí)急救。

(4)穿刺過程中囑患者不要用力咳嗽和憋氣,宜平靜呼吸。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理穿刺中如患者有劇烈疼痛、呼吸困難、出冷汗、心悸及刺激性咳嗽,應(yīng)立即停止穿刺。

(5)注意掌握進(jìn)針深度,避免刺傷肺及大血管引起出血和漏氣。每次抽吸膿液應(yīng)盡量徹底。膿液抽凈后可注入已做過皮試的抗生素溶液。不伴有支氣管胸膜瘺的大膿腔,如果膿液黏稠,可連接三通管,用抗生素溶液或2%碳酸氫鈉溶液沖洗膿腔,每日1次。

(6)開始膿液滲出多,可以每日胸穿1次。隨著膿液滲出的減少,可2~3d胸穿1次。

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