【名稱】腋切口（Axillary Thoracotomy）

【概述】1.優(yōu)點切口小，不切斷胸壁肌肉，操作迅速，特別適合于心肺功能不好的患者。如須擴(kuò)大暴露，切口易于延伸。另外，切口藏在腋下，不影響美容。

2.缺點主要缺點是暴露局限于胸腔上半部。另外，可引起肋間臂神經(jīng)及胸長神經(jīng)損傷。

【適應(yīng)證】第1肋骨切除術(shù)，肺尖部肺大泡切除及胸膜固定術(shù)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理交感神經(jīng)切除術(shù)和肺癌分期手術(shù)均可采用腋切口。

【手術(shù)步驟】患者側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢墊包，肘部彎曲，并向上方旋轉(zhuǎn)，然后固于頭架上。切口準(zhǔn)備范圍要大，以便必要時延長。沿腋毛區(qū)下緣，平第3肋骨做弧形切口，或由腋中線第3肋骨水平向下垂直做切口。切開皮膚，皮下組織，到達(dá)胸壁肌肉層。向后牽拉背闊肌，向前牽拉胸大肌，順肌纖維走行劈開前鋸肌，露出骨性胸壁，通常經(jīng)第3肋間進(jìn)胸。肋間臂神經(jīng)發(fā)源于第2肋間，因此通過該神經(jīng)就能辨認(rèn)第2或第3肋間。關(guān)胸時重新閉合肋骨，皮下組織和皮膚，非常快捷。