【名稱】肺段切除術(shù)（Segmental Resection）

【概述】局限于一個(gè)肺段的病變，特別是良性病變，可行肺段切除術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是最大限度地保留了健康肺組織，肺功能損失少，手術(shù)創(chuàng)傷小。缺點(diǎn)是操作復(fù)雜，技術(shù)上要求較高。若不熟練，術(shù)后并發(fā)癥多，效果反而不如肺葉切除術(shù)。因此，缺乏經(jīng)驗(yàn)的胸外科醫(yī)師應(yīng)慎重選擇。

目前，常作的是下葉背段、左上葉舌段切除術(shù)。

【操作方法】1.背段切除術(shù)（Superior Segmentectomy）

右、左下葉背段切除術(shù)類似，僅以右下葉背段切除為例敘述。

在斜裂和水平裂交界處剪開(kāi)葉間胸膜及肺動(dòng)脈鞘膜，解剖出右下葉背段動(dòng)脈，結(jié)扎、切斷。將下葉肺拉向前方，剪開(kāi)下葉肺門后面的縱隔胸膜，顯露下肺靜脈，其最上一支為背段靜脈，將其結(jié)扎、切斷。在已切斷的背段動(dòng)脈之后下方，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理解剖出背段支氣管，先以直角鉗夾住，請(qǐng)麻醉師輕輕脹肺，鉗夾正確時(shí)，則見(jiàn)背段肺組織不張，其余肺段膨脹良好。若加壓時(shí)間長(zhǎng)，用力大，背段肺組織可因側(cè)支呼吸而膨脹，但停止脹肺后，其他肺段即見(jiàn)萎陷，而背段肺組織因支氣管已鉗夾，氣體不能排出，故仍呈膨脹狀態(tài)。確認(rèn)無(wú)誤后，將背段支氣管切斷、縫合。提起下葉背段，用切割縫合器沿背段與基底段的界面將肺組織分離，移出下葉背段。鉗夾背段支氣管遠(yuǎn)端，將背段肺組織向上牽扯，有助于背段與基底段界面的辨認(rèn)。