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膀胱癌的病因病理-初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

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膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤,高發(fā)年齡為50~70歲,男女發(fā)病比例約為4:1.研究發(fā)現(xiàn)在染料、橡膠塑料、油漆等工業(yè)或生活中長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),容易誘發(fā)膀胱癌。色氨酸和菸酸代謝異常可引起膀胱癌。吸煙也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的誘因。

病理與多種因素有關(guān),以細(xì)胞分化和浸潤程度最重要。

1.組織類型

上皮性腫瘤占95%以上,其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌,鱗癌和腺癌各占2%~3%.

2.分化程度

分化程度分為三級:Ⅰ級分化良好,低度惡性;Ⅲ級分化不良屬高度惡性;Ⅱ級分化居Ⅰ、Ⅲ級之間,屬中度惡性。

3.生長方式

可分為原位癌、乳頭狀癌和浸潤性癌。

4.浸潤深度

膀胱癌多見于膀胱三角區(qū)和側(cè)壁。其擴(kuò)散以直接向深部浸潤為主。淋巴轉(zhuǎn)移常見,晚期血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨和皮膚等處。腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。

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