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肛管直腸周圍膿腫臨床癥狀是外科主治醫(yī)師手術指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.肛門周圍膿腫:局部持續(xù)性跳痛,排便加重,膿腫表淺全身癥狀不明顯。初起時局部紅腫、發(fā)硬、壓痛、膿腫形成則波動明顯,如未及時治療,膿腫可自行從皮膚穿破,形成外瘺或向肛竇引流,形成內瘺。
2.坐骨直腸窩膿腫:較常見。膿腫較大,較深,癥狀較重,全身可發(fā)熱,畏寒,局部呈持續(xù)性脹痛而逐漸加重為跳痛,排便可加重,有時出現(xiàn)排尿困難和里急后重癥。檢查肛周,病初無明顯體征,以后出現(xiàn)紅腫、壓痛,直腸指檢可捫及柔軟有波動、有壓痛的腫塊,穿刺可抽出膿液。
3.骨盆直腸窩膿腫:位置較深,全身癥狀更明顯而局部癥狀輕,造成診斷上困難。有持續(xù)高熱、頭痛、惡心等,局部肛門墜脹,便意不盡,排尿不適等。檢查肛周區(qū)無異常發(fā)現(xiàn),指檢在直腸側壁外有隆起腫塊或波動感,依靠穿刺抽膿確診。
4.其它:如直腸后窩膿腫,直腸粘膜下膿腫等,由于位置較深,局部癥狀不顯,診斷較困難。病人有不同程度的全身感染癥狀以及局部墜脹,常有便意等,膿腫大者,可捫及壓痛性包塊。