1. 紅細(xì)胞大小異常(1) 小紅細(xì)胞(microcyte):直徑10μm,巨紅細(xì)胞(megalocyte)直徑>15μm,超巨紅細(xì)胞(extra megalocyte)直徑>20μm:體積大,常見于維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(3) 紅細(xì)胞大小不均(anisocytosis):大小相差懸殊(常在1倍以上),常見于各種增生性貧血,但不見于再生障礙性貧血。
2.紅細(xì)胞形態(tài)異常(1)球性紅細(xì)胞(spherocyte):直徑縮小(常<6μm),厚度增加,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(一般大于25%)、自身免疫性溶血性貧血。
(2)靶形紅細(xì)胞(targetcell):呈靶形,主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術(shù)后及肝病等。
(3)橢圓形紅細(xì)胞(elliptocyte):長徑增大,短徑縮小,呈橢圓形,見于遺傳性或獲得性橢圓形紅細(xì)胞增多癥(常多于25%),也可見于巨幼紅細(xì)胞性貧血及惡性貧血。
(4)鐮形紅細(xì)胞(sicklecell):如鐮刀形、柳葉狀等,主要見于鐮形紅細(xì)胞性貧血。
(5)紅細(xì)胞緡線狀形成(erythrocyerouleauxformation):呈平行疊串狀排列,見于骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。
(6)碎裂紅細(xì)胞(schizocyte):多見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、微血管病性溶血、癌轉(zhuǎn)移、心臟瓣膜病、尿毒癥、重癥缺鐵性貧血等。
(7)棘性紅細(xì)胞(acanthocyte):見于先天性無β-脂蛋白血癥、酒精性肝硬化合并融血狀態(tài)、腎功能衰竭、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺乏癥(PKD)、某些病例使用肝素后。
(8)口形紅細(xì)胞(stomatocyte):見于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、酒精中毒等。
(9)咬痕紅細(xì)胞(bitecell,degmacyte):見于Heinz體貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血等。
(10)淚滴形紅細(xì)胞(teardropcell,dacryocyte):見于骨髓增殖性疾病、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。
(11)半月形紅細(xì)胞:見于瘧疾、某些增生性貧血等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
3.紅細(xì)胞染色異常紅細(xì)胞染色深淺反映著血紅蛋白含量。
(1)低色素性(hypochromic):紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白減少,見于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
(2)高色素性(hyperchromic):紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白較多,多見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
(3)嗜多色性(polychromatic):是未完全成熟的紅細(xì)胞、呈灰藍(lán)色,體積稍大,見于骨髓造紅細(xì)胞功能旺盛的增生性貧血。
4.紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常(1)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞(basophilicstipplingcell):見于重金屬(鉛、鉍、銀等)中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。
(2)卡波環(huán)(Cabotring):可能是幼紅細(xì)胞核膜的殘余物,見于溶血性貧血、脾切除術(shù)后、某些增生性貧血。
(3)何-喬小體(Howell-Jollybodies):可能是細(xì)胞核的殘余物,見于巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及脾切除
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