心臟病急癥的臨床觀察與護(hù)理是護(hù)士資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.急救措施

保持環(huán)境安靜，絕對(duì)臥床休息；不要讓病人走動(dòng)，更不要慌忙搬動(dòng)病人；鼻導(dǎo)管給氧；立即建立靜脈通道，進(jìn)行床邊心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率，心律，血壓和氧飽和度變化，準(zhǔn)備好急救器材，必要時(shí)要行心電除顫搶救；行用藥指導(dǎo)，監(jiān)督用藥情況?？荚囉脮?/p>

2.心理護(hù)理

這類患者發(fā)病急，病情不穩(wěn)定，疼痛難忍，常常出現(xiàn)恐懼，焦慮，煩躁的情緒，護(hù)士應(yīng)做好溝通，要對(duì)患者細(xì)心。耐心，針對(duì)患者的緊張情緒，應(yīng)積極疏導(dǎo)，對(duì)其提出的各種問題要耐心解答，多用安慰性的語言，語言與非語言交流相結(jié)合緩解患者的思想負(fù)擔(dān)。護(hù)理過程中操作要熟練，敏捷，要給患者以最大的信任感和安全感。

3.飲食護(hù)理

飲食宜清淡，易消化，產(chǎn)氣少，富含維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及纖維素的食物。每天保證必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙酒。嚴(yán)格限制甜食，少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉和巧克力等。心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)正確記錄出入水量。要保持排便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑。

4.用藥的護(hù)理

（1）使用強(qiáng)心藥的護(hù)理：在使用洋地黃時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)間劑量使用，用洋地黃前必須數(shù)脈率，成人每分鐘不低于60次，一旦出現(xiàn)洋地黃中毒（心律失常室性早搏；胃腸道反應(yīng)如食欲不振，惡心嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)黃綠視等癥狀）時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生以便采取相應(yīng)措施；

（2）使用利尿劑的護(hù)理：準(zhǔn)確記錄患者液體出入量，體質(zhì)量，以免因大量使用利尿劑出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，失鹽低鈉綜合征，利尿劑最好在早上或上午使用，以免夜間尿量過多而影響休息；

（3）血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉，硝酸酯類等，通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管而減輕心臟前或后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心臟功能。靜點(diǎn)硝普鈉時(shí)應(yīng)避光，硝普鈉擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而快，因此，在輸液過程中，要嚴(yán)格控制輸液速度，切忌自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，持續(xù)用藥超過8h，應(yīng)重新配制，以防藥物分解物產(chǎn)生，影響治療效果。輸液過程中不能突然坐起或站立，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以防出現(xiàn)低血壓而暈倒。如果出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即平臥，減慢或停止輸液。硝普鈉在體內(nèi)代謝較快，休息片刻可迅速緩解。當(dāng)停止使用硝普鈉時(shí)，應(yīng)更換輸液裝置，以免遺留在管道內(nèi)的硝普鈉殘液再次輸入，引起低血壓及心跳驟停。

5.恢復(fù)期護(hù)理

（1）生活護(hù)理：有呼吸道感染患者注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)翻身，拍背，鼓勵(lì)患者咳痰；皮膚水腫患者，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單整潔，干燥，防止褥瘡的發(fā)生。呼吸困難者易發(fā)生口干和口臭，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者應(yīng)定期作肢體被動(dòng)活動(dòng)，加強(qiáng)肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，加強(qiáng)肢體的血液循環(huán)，避免肢體血栓形成。

（2）嚴(yán)格病情觀察：護(hù)理人員要嚴(yán)密加強(qiáng)病情的觀察：如病人出現(xiàn)反射性牙痛，發(fā)生胃痛，女性常表現(xiàn)為不典型胸痛，老年人更多表現(xiàn)為呼吸困難。遇到這種情況，應(yīng)當(dāng)提高警惕，馬上報(bào)告醫(yī)生，行床旁心電圖，心電監(jiān)護(hù)，吸氧等緊急處理。

（3）健康教育：通過各種宣傳方法講解疾病的相關(guān)知識(shí)，病因，病機(jī)，誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)及防治方法，使其對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)。同時(shí)進(jìn)行以下指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。