醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容：氣管切開術(shù)的并發(fā)癥；供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

氣管切開術(shù)的并發(fā)癥：

慢性咳嗽

不論是正常人或病人每天在呼吸道都會產(chǎn)生分泌物，經(jīng)過呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動會將這些分泌物向氣管及聲帶的方向運(yùn)送，最后會由喉嚨咳出或是經(jīng)由食道吞入胃內(nèi)，這是痰液形成的原因。病人可能因為肺部感染或咳嗽能力變差而使痰液的量增加，病人做了氣切之后痰液會經(jīng)由氣切管路咳出而無法再經(jīng)由食道吞入胃內(nèi)，因此會覺得病人的痰量增加。如果使用止咳藥讓病人的咳嗽能力變得更差可能會使病人的痰液更無法咳出，最后堆積在支氣管及小支氣管有可能會造成新一波的感染。因此這樣的病人多半不會例行性使用止咳藥。另一個導(dǎo)致氣切的病人不斷咳嗽的可能原因是氣切管路的尖端因為位置不適當(dāng)而一再刺激病人的氣管而造成咳嗽，這可以由胸部X光檢查或支氣管鏡檢查來診斷。氣切的病人應(yīng)該要使用加溫潮濕器（Humidification），因為病人靠氣切管路呼吸，無法透過鼻腔調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度及濕度，常常會因為吸入的空氣太干燥而使呼吸道內(nèi)的分泌物干掉，嚴(yán)重時會造成管路的阻塞而呼吸困難。改善的方式有兩種：一是在氣切管上加裝人工鼻，一是使用加溫潮濕器。使用人工鼻的壞處是當(dāng)病人要咳痰時要將人工鼻取下，病人若神志不清時可能會造成管路的阻塞而呼吸困難。使用加溫潮濕器的壞處是當(dāng)溫度與濕度控制不當(dāng)時，病人會覺得呼吸道受到刺激而咳嗽不止，增加病人的不適。

氣管狹窄

病人以前曾經(jīng)做過氣切，是有可能造成氣管狹窄，但是病人在術(shù)前若沒有呼吸道癥狀，表示病人已經(jīng)可以適應(yīng)這樣的生理情況，不一定會再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。若病人有呼吸道癥狀，一般在開刀前可以安排肺功能檢查以厘清呼吸道癥狀的原因。一般因為手術(shù)痳醉插管后立即拔管的病人并不會造成氣管狹窄或聲帶水腫，在手術(shù)結(jié)束后病人出現(xiàn)呼吸困難又無法插管的情況下，進(jìn)行緊急氣切手術(shù)是唯一可以確實保護(hù)病人呼吸道的處置。