各種原發(fā)和繼發(fā)的腎臟病如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及慢性腎盂腎炎,病情進(jìn)展,出現(xiàn)腎功能減退就叫做慢性腎衰竭。我們常常以內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為監(jiān)測(cè)腎功能的指標(biāo)。
要做到早期防治慢性腎衰竭,首先要強(qiáng)調(diào)原發(fā)病的早期診斷治療。如患了慢性腎炎,我們要做三個(gè)診斷,即臨床診斷、病理診斷及腎功能的診斷。依靠腎穿刺活檢做出的病理診斷非常重要,它可以幫助確立治療方案和判斷預(yù)后。常見慢性腎炎的病理類型有:系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、膜增殖性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。近年來中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎取得了很大進(jìn)展。中醫(yī)宏觀辯證和微觀辯證相結(jié)合,重視中藥現(xiàn)代藥理研究成果的應(yīng)用,使慢性腎炎的治療不僅限于蛋白尿、血尿等指標(biāo)的改善,而且在防治腎纖維化方面取得了可喜成果。
患了慢性腎臟病,一定要定期監(jiān)測(cè)患者的內(nèi)生肌酐清除率,以便做到早診斷、早治療,保護(hù)腎功能。對(duì)于慢性腎衰竭早、中期,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療正在發(fā)揮著日益重要的作用。慢性腎衰竭病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集脾腎虧損為本、濕濁水毒瘀血潴留為標(biāo)。治療原則為健脾補(bǔ)腎、利濕活血瀉濁,病情穩(wěn)定者,標(biāo)本兼治,標(biāo)實(shí)證急者,先治其標(biāo)。配合中藥制劑靜脈輸液及中藥保留灌腸,常常取得改善患者腎功能的療效。慢性腎衰竭終末期則需透析或腎移植。
值得重視的是,慢性腎衰竭早期臨床表現(xiàn)往往不典型,對(duì)于臨床上“不明原因”的腰酸乏力患者,及時(shí)查尿常規(guī)和腎功能是必要的。