一般說來，患有心臟病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴(yán)重的心律失常，都可以拔除壞牙。但是拔牙時，必須做好以下的心臟保護(hù)工作：

　?。?）有冠心病心絞痛的病人，應(yīng)先由內(nèi)科治療，病情穩(wěn)定后再拔牙。拔牙前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫(yī)生和心臟科醫(yī)生密切合作，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙術(shù)。

　?。?）拔牙時，麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現(xiàn)心動過速而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。

　　（3）麻醉要安全，操作要熟練，動作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集以免引起患者精神緊張和血壓的波動，從而增加心流域的負(fù)擔(dān)。

　?。?）如無特殊情況，應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予抗感染預(yù)防處理。因為老年心臟病病人，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創(chuàng)面易發(fā)生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。