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人工流產吸刮術-婦產科手術指導

2013-12-30 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產科手術的相關內容:人工流產吸刮術;現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復習。

人工流產術(artificial abortion)因為避孕失敗的意外妊娠,在妊娠早期人為的采取措施將其終止。

吸刮術(suction and curettage)

[適應證]

1.妊娠10周以內要求終止妊娠者。

2.因各種慢性疾患不適合繼續(xù)妊娠者。

[禁忌證]

1.各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患,需待治療好轉后住院手術。

2.生殖器官急性炎癥,重度宮頸糜爛或陰道有明顯的膿性分泌物。

3.妊娠劇吐尚未糾正酸中毒者。

4.術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上。

5.3天之內有性交史者。

[術前準備]

1.詢問病史:核對末次月經日期以核實孕周。

2.體格檢查:測量體溫、脈搏、血壓及進行婦科檢查。

3.化驗檢查:尿妊娠試驗、陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度化驗。必要時做血尿常規(guī)、性病篩查、肝腎功能檢查。

4.B超檢查:確定胎囊大小、位置、及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠和子宮畸形。

5.患者自行排空膀胱。

[麻醉]

一般不需要麻醉,必要時可用棉簽蘸1%地卡因放置頸管內3~5min,或宮頸3點、9點處用1%普魯卡因3~5ml注射。

[手術操作]

1.位置:患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰、陰道消毒,鋪無菌孔巾及腿套,術者做雙合診檢查,復核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸,2.5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。

2.探測宮腔:術者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉,右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標記(圖1)。一般孕6~8周,宮腔深度為8~10cm;孕9~10周,宮腔深度為10~12cm.

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