為便于廣大2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了輸血的適應(yīng)證，希望對(duì)2014公衛(wèi)助理醫(yī)師資格考生有所幫助！

　　1.血液攜氧能力低下

　　（1）急性失血：創(chuàng)傷、手術(shù)或內(nèi)科及婦產(chǎn)科等某些疾病可導(dǎo)致急性失血。急性失血可導(dǎo)致血容量急劇降低和急性貧血。雖然血容量不足和貧血都會(huì)影響機(jī)體氧輸送，但兩者的病理生理影響機(jī)制和程度是不一樣的。出現(xiàn)急性等容貧血時(shí)，機(jī)體可通過(guò)相應(yīng)的代償能力使氧供增加。因此，急性失血導(dǎo)致血容量不足時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充足夠液體，包括晶體液和膠體液，盡快完全糾正血容量不足，必要時(shí)適當(dāng)輸血，輸血目的是提高血液的攜氧能力，首選懸浮紅細(xì)胞。

　　1）根據(jù)循環(huán)失血量評(píng)估紅細(xì)胞輸血需求：①血容量減少15%（成人約為750m1）以下的，無(wú)需輸血，除非患者原有貧血、嚴(yán)重的心臟或呼吸系統(tǒng)疾病，無(wú)力代償；②血容量減少15%～30%（成人約為800～1500m1）的，需要輸注晶體液或人造膠體液，很少需要輸注紅細(xì)胞，除非患者原有貧血、心肺儲(chǔ)備功能低下或繼續(xù)出血；③血容量減少30%～40%（成人約為1500～2000m1）的，應(yīng)輸注晶體液和人造膠體液，快速擴(kuò)容，可輸注紅細(xì)胞及全血；④血容量減少40%以上（成人＞2000m1）的，應(yīng)輸注晶體液和人造膠體液，快速擴(kuò)容，需要輸注紅細(xì)胞及全血。

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