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12月31日 14:00-18:00
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子宮頸癌的治療:
治療原則
1.原位癌:一般行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢。年輕要求生育者,可行宮頸錐形切除術(shù),切下的宮頸組織行連續(xù)病理切片檢查,如發(fā)現(xiàn)早期浸潤(rùn)癌則行次廣泛或廣泛子宮切除術(shù)加用放射治療。
2.鏡下早期浸潤(rùn)癌:一般行擴(kuò)大全子宮切除術(shù),即切除子宮及1-2cm的陰道,年輕患者可保留卵巢,一般不需清除盆腔淋巴組織。
3.Ⅰb-ⅡA期浸潤(rùn)癌:可行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),亦可選用放射治療。但宮頸癌首選手術(shù)或放療加手術(shù)的綜合治療。
4.Ⅱb期以上浸潤(rùn)癌:首選放射治療。一般采用體內(nèi)外結(jié)合放療的方法。腔內(nèi)治療主要針對(duì)宮頸的原發(fā)病源,放射源采用鐳或137銫。一般劑量為6000mg/h。
體外照射主要針對(duì)宮頸以外的轉(zhuǎn)移病源,放射源采用60鈷、線性加速器或電子回旋加速器,劑量一般為60Gy
用藥原則
1.宮頸癌根治術(shù)是,范圍廣,創(chuàng)面大,尿管留置時(shí)間長(zhǎng),且陰道殘端開放,因而屬于Ⅱ類(有菌)手術(shù)。術(shù)后應(yīng)使用足量有效抗生素防治感染醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。
2.因手術(shù)對(duì)腸管干擾較大且術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),不利于術(shù)后腸功能的恢復(fù),故應(yīng)注意靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及保持電解質(zhì)平衡。
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