臨終病人因疾病的折磨及對生的渴望、對死的恐懼,故心理反應(yīng)十分復(fù)雜。美國醫(yī)學(xué)博士伊麗莎白。庫勒~羅斯在觀察了400位臨終病人的基礎(chǔ)上,將臨終病人的心理反應(yīng)過程分為五個(gè)階段,即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。
(1)否認(rèn)期:當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí),常常沒有思想準(zhǔn)備,其心理反應(yīng)為“不,不可能,不會是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來極力否認(rèn),拒絕接受事實(shí)。繼而會四處求醫(yī),懷著僥幸的心理,希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異,大部分病人能很快度過,也有些人會持續(xù)否認(rèn)直至死亡。
(2)憤怒期:病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,產(chǎn)生“這不公平,為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡,使病人常常遷怒予周圍的人,向醫(yī)護(hù)人員、家屬、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理朋友等發(fā)泄憤怒。
(3)協(xié)議期:病人希望盡可能延長生命,以完成未盡心愿,并期望奇跡出現(xiàn),常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療。
(4)憂郁期:病情進(jìn)一步惡化,治療已經(jīng)無望時(shí),病人往往會產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友,希望有喜愛的人陪伴,并開始交代后事。
(5)接受期:此時(shí),病人對死亡已有所準(zhǔn)備,一切未完事宜均已處理好,因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱,故常常處于嗜睡狀態(tài),情感減退,靜等死亡的來臨。