?。ㄒ唬┻^度角化(hyperkeratosis):
指粘膜或皮膚的角化層過度增厚,臨床上為乳白色或灰白色|醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理。組織學上分為過度正角化和過度不全角化兩種。過度正角化為增厚的角化層內(nèi)細胞核消失;而過度不全角化為增厚的角化層內(nèi)有細胞核殘存
(二)角化不良(dyskeratosis):
也稱錯角化,是指在上皮棘層或基底層內(nèi)出現(xiàn)個別或一群細胞的角化。角化不良有兩種情況:
?。?)良性錯角化多見于高度增生的上皮釘突內(nèi)
?。?)惡性錯角化細胞異形性明顯,多見于原位癌及鱗狀細胞癌
?。ㄈ┘瑢釉錾╝canthosis):
即棘層增厚,常伴釘突延長。原因為細胞數(shù)目增多或體積增大
?。ㄋ模┥掀ぎ惓T錾╡pithelial dysplasia):
上皮異常增生是指上皮從單純增生到原位癌之間的病理過程:上皮單純增生、上皮異常增生、原位癌(癌前病變)
WHO將上皮異常增生的病理變化規(guī)定為以下十二條:
1.上皮基底細胞極性紊亂 2.出現(xiàn)一層以上基底樣細胞3.核漿比例增加 4.上皮釘突呈滴狀 5.上皮層次紊亂 6.有絲分裂象增加,可見少數(shù)異常有絲分裂 7.上皮淺層1/2處出現(xiàn)有絲分裂 8.細胞多形性 9.細胞核濃染 10.核仁增大 11.細胞粘著力下降 12.出現(xiàn)錯角化
上皮異常增生根據(jù)其累及上皮全層的情況分為輕、中、重三型,重者為上皮全層受累,即原位癌。
(五)基底細胞空泡性變及液化
基底細胞內(nèi)水腫,細胞稍增大,胞漿呈空泡狀,稱空泡性變;水腫嚴重時,細胞發(fā)生液化溶解,細胞排列不齊,基底膜不清,甚至消失。常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。
?。┘瑢铀山猓╝cantholysis):
棘層細胞間粘合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞,細胞間橋溶解而使棘細胞間聯(lián)系力松弛、斷裂,嚴重時失去聯(lián)系,解離,則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。
?。ㄆ撸┌挘╲esicle):
粘膜或皮膚內(nèi)液體儲存形成皰。組織學上根據(jù)皰形成的部位分為:
1.棘層內(nèi)皰:皰在上皮棘層內(nèi)或基底層上,有棘層松解,見于天皰瘡和病毒性水皰
2.基層下皰:皰在基底層下,上皮全層剝離。見于粘膜良性類天皰瘡和多形滲出性紅斑
?。ò耍┟訝€(erosion):
上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層為糜爛。
(九)潰瘍(ulcer):
粘膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。
(十)皸裂(rhagade):
粘膜或皮膚發(fā)生的線狀裂口為皸裂,系由某些疾病或炎性浸潤使組織失去彈力變脆而成,如核黃素缺乏時可引起皸裂。
(十一)斑(macule):
系臨床名詞。粘膜或皮膚上的顏色異常,大小不等,不高起,也無硬度改變。
紅色斑:血管增生、擴張及充血;
黑斑:黑色素細胞或噬黑色素細胞(me1anophages)、含鐵血黃素存在、金屬顆粒沉積如銀汞沉著斑。