小腦損傷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.雙指試驗：又稱雙臂試驗。患者站立或取坐位，閉眼，雙上肢向前水平伸直，握拳并伸出示指。若兩手均偏向患側(cè)，提示迷路病變。

2.指指試驗：囑患者伸直示指，屈肘，然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)生的示指。，先睜眼做，后閉眼做。正常人可準(zhǔn)確完成。若總是偏向一側(cè)，則提示該側(cè)小腦或迷路有病變。也可以患者自己雙手示指先相對，然后一手不動，另一手外展后又回到原位，與不動的那只手示指相碰，然后雙手交換，依次重復(fù)做此試驗。

3.指鼻試驗：醫(yī)生先做示范動作，即將前臂外旋、伸直，然后以示指觸自己的鼻尖，先慢后快，先睜眼后閉眼反復(fù)做上述動作。正常人動作準(zhǔn)確，共濟失調(diào)患者指鼻動作經(jīng)常失誤，出現(xiàn)手指偏斜和動作性震顫。如睜眼無困難，閉目不能完成，為感覺性共濟失調(diào)。睜眼、閉眼皆有困難者為小腦性共濟失調(diào)。

4.指指一指鼻試驗：此試驗為指指試驗與指鼻試驗同時做，試驗結(jié)果比單獨一個試驗結(jié)果更明顯。

5.辨距不良試驗：小腦半球病變者，取物時，其手展開幅度很大，與該物大小極不相稱，而且距離不準(zhǔn)，往往將物體推翻之后，才能握住，其意義與指鼻試驗相同。

6.費希爾（Fischer）試驗：又稱手指試驗。醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理先在患者拇指的指間關(guān)節(jié)尺側(cè)緣做一標(biāo)記，然后讓患者該手示指指尖叩擊此點。叩擊時要連續(xù)迅速，每秒3～5次。示指尖抬高1.5～2cm，叩擊時拇指不準(zhǔn)移動。

若有小腦疾患，示指叩擊動作緩慢，示指抬高幅度小，節(jié)律不規(guī)則，叩擊部位不準(zhǔn)確，過早停止，甚至不能做此動作。上錐體系、間腦或基底神經(jīng)節(jié)損傷者，示指叩擊動作也緩慢，幅度小，動作僵硬，而拇指的動作較多，甚至腕關(guān)節(jié)也參加運動。

7.輪替動作試驗：囑患者伸直手掌并反復(fù)做快速旋前、旋后動作，以觀察拮抗肌群的協(xié)調(diào)動作。共濟失調(diào)患者動作緩慢、笨拙，一側(cè)快速動作障礙則提示該側(cè)小腦半球病變。

8.反沖力消失征：患者取坐位，用力屈肘。檢查者拉其前臂用力使其伸肘（另手按其肩部保護），然后突然放手。正常人手臂僅稍有反沖現(xiàn)象，不會反擊自己身上。若有小腦疾患，因拮抗肌肌張力低下，手臂即反擊于自己身上，為陽性。

9.跟一膝一脛試驗：囑患者仰臥，先將一側(cè)下肢屈曲，足跟置于對側(cè)膝部遠端，并沿脛骨前徐徐滑下至內(nèi)踝，睜眼和閉眼各反復(fù)試驗數(shù)次。共濟失調(diào)患者（小腦或脊髓后索病變）出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤。

10.費希爾（Fischer）跟脛試驗：患者仰臥，雙下肢伸直，然后提起一足，以足跟連續(xù)叩擊對側(cè)脛骨粗隆下方，提跟高度約為30cm，每秒叩擊2～3次。試驗亦可取站立位進行。此試驗比跟一膝一脛試驗更敏感，特別是小腦疾病患者可出現(xiàn)側(cè)距過遠、動作分解和失調(diào)。錐體柬疾病患者動作緩慢，提高幅度小。

11.龍貝格（Romberg）征：又稱閉目難立征。測試時，囑患者兩臂向前伸平，雙足并攏直立或一足置于另一足跟之后站立，然后閉目，如出現(xiàn)身體搖晃或傾斜，則為陽性。僅閉目時不穩(wěn)提示兩下肢有深感覺障礙或前庭疾患，閉目、睜目均不穩(wěn)提示小腦蚓部病變。

12.仰臥起坐試驗：患者仰臥于硬板床上，不墊枕，雙下肢伸直，雙手放置胸前，囑患者不用手支撐自行坐起。若患側(cè)半身肌張力低下（如一側(cè)小腦疾患），在坐起時，同側(cè)下肢也隨之舉起，稱為臀部軀干聯(lián)合屈曲征陽性。若一側(cè)大腦疾患，則對側(cè)下肢舉起。若為雙側(cè)性小腦或大腦運動區(qū)病變，則兩側(cè)下肢同時舉起，如不用雙手支撐床面，患者便無法仰臥起坐。正常人在仰臥起坐時可以保持骨盆、下肢不動，膝關(guān)節(jié)伸直。