本方法是與患者面對(duì)面交談,要求護(hù)理人員有豐富的知識(shí),具備敏銳的洞察力和獨(dú)立解決問題的能力,有交談技巧,有精確的語(yǔ)言表達(dá)能力及良好的性格,穩(wěn)定的心理。
1、交談法
(1)解釋性交談:讓紅斑狼瘡病人了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生、發(fā)展及防治的有關(guān)知識(shí)及變化規(guī)律,反復(fù)宣傳紅斑狼瘡是可以通過自己的努力和中西藥物等各種治療措施而得到控制的,甚至可以完全緩解,能夠長(zhǎng)期存活,不良的心理狀態(tài)可使病情加重,不利于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療與恢復(fù),從而使患者樹立戰(zhàn)勝系統(tǒng)性紅斑狼瘡的信心。
(2)鼓勵(lì)性交談:在讓病人充分了解紅斑狼瘡的知識(shí)前提下,鼓勵(lì)患者以一種積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病,使患者主動(dòng)配合治療,對(duì)治療充滿信心,心情開朗,保持心理上的平靜,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理情緒上的穩(wěn)定,避免患者對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療喪失信心,出現(xiàn)焦慮悲觀情緒。通過鼓勵(lì)性交談使患者主動(dòng)自我調(diào)整情緒,調(diào)整自己的興趣,使生活豐富多彩,對(duì)人生充滿信心和力量,解除病人的自卑與依賴性。
(3)溝通性交談:本交談法要根據(jù)不同紅斑狼瘡患者的生活環(huán)境、受教育程度、從事職業(yè)以及人格、性格的不同特點(diǎn),掌握病人的心理變化,精神上給予同情,循循善誘,耐心疏導(dǎo),與病人通過交談進(jìn)行感情溝通醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,建立友誼,通過溝通解除病人的孤獨(dú)和相互之間的陌生感,解除病人的焦慮、緊張、抑郁心理,使病人保持良好的心態(tài)。同時(shí)體察病人的心理需要,耐心聽取病人的評(píng)說,了解病人形體上的痛苦,滿足病人的合理要求。
(4)勸導(dǎo)性交談:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以女性為多,而女性常多愁善感,在心理上女性比男性更需要加強(qiáng)護(hù)理,需進(jìn)行勸說開導(dǎo),減輕心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于育齡期婦女,要使其了解妊娠和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相互關(guān)系,妊娠可誘發(fā)狼瘡復(fù)發(fā)或使其加重,狼瘡活動(dòng)可產(chǎn)生異常妊娠,因此勸阻病人在狼瘡活動(dòng)期不要急于妊娠,安心養(yǎng)病,避免心理焦慮,待病情穩(wěn)定緩解后可以生育。
2、主觀心理治療法
本方法是對(duì)紅斑狼瘡患者以其自身為主體,依靠其自身的主導(dǎo)作用,任其自由地表達(dá)對(duì)事物的想法、觀點(diǎn)和感受,治療及護(hù)理人員不必干涉、打斷和控制其表達(dá),而表現(xiàn)對(duì)其行為的理解、同情,與其產(chǎn)生思想上的共鳴,病人會(huì)感到自己是自由安全的,不再有不正常心理,從而使自己的信心和責(zé)任感得到增強(qiáng),并能發(fā)現(xiàn)自己的問題,進(jìn)行心理的自我指導(dǎo),自我克服和自我改善,從而達(dá)到治療目的。
3、轉(zhuǎn)移法
本法是通過轉(zhuǎn)移紅斑狼瘡患者的思維注意力,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理消除其不良心理,改變病人的情緒及心態(tài)。
(1)應(yīng)試轉(zhuǎn)移法:在紅斑狼瘡患者的護(hù)理過程中,有意識(shí)地讓患者學(xué)習(xí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法、護(hù)理方法及飲食療養(yǎng)等衛(wèi)生知識(shí),并有計(jì)劃地向患者提出一些問題,或者進(jìn)行考試,使患者移情于對(duì)紅斑狼瘡知識(shí)的學(xué)習(xí)之中,達(dá)到舒解情志、緩解心理矛盾的作用,同時(shí)改善了心理及掌握了??浦R(shí),便于更好地配合治療,提高療效。
(2)喜療轉(zhuǎn)移法:本方法是讓紅斑狼瘡患者多聽相聲、看小品、聽笑話、看喜劇、讀幽默小說等,使其保持輕松愉快的心情,樹立對(duì)生活的信心和興趣,鼓舞治愈疾病的勇氣。
4、音樂療法
看花解悶,聽曲消愁。而音樂起源于自然,作用在于感化、調(diào)節(jié)人的性情,讓人們獲得美的享受,即樂之為務(wù),在于和心。在紅斑狼瘡患者的心理護(hù)理上,音樂通過其心理作用及物理作用兩條途徑來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理心理作用,是美妙的旋律影響到與情緒密切聯(lián)系的大腦皮質(zhì)、丘腦下部、邊緣系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng),改善其功能狀態(tài),加強(qiáng)其作用;物理作用,是音響的振動(dòng)頻率、節(jié)奏、強(qiáng)度以聽覺器官和神經(jīng)傳入人體,與機(jī)體內(nèi)某些組織結(jié)構(gòu)的振動(dòng)頻率一致,產(chǎn)生共振,使人體內(nèi)貯存的潛能被激發(fā)起來,由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的調(diào)整中,不同的樂曲因節(jié)奏、旋律、和聲、音響的不同,分別起到鎮(zhèn)靜、興奮、鎮(zhèn)痛等治療作用。
一般郁悶悲觀者選用節(jié)奏明快、輕松活潑類樂曲,如:《喜洋洋》、《新疆之春》等,樂曲旋律舒展,節(jié)奏明快,富于動(dòng)感,醒神解郁,舒暢情懷;心神不寧,煩躁失眠者選用節(jié)奏緩慢、優(yōu)美婉轉(zhuǎn)類樂曲,如《彩云追月》、《春江花月夜》等,樂曲節(jié)奏舒緩,優(yōu)美典雅,感情真摯,寧心安神,順情除煩;狂燥易怒,情緒亢奮者選用曲調(diào)低沉、凄切悲哀類樂曲,如《二泉映月》、《江河月》等,樂曲環(huán)回縈繞,辛酸凄楚,催人淚下,以悲制怒,安神定志;焦慮不安,煩悶憂傷者選用節(jié)奏跳躍、歡快詼諧類樂曲,如《回娘家》、《趕花會(huì)》等,節(jié)奏輕松,旋律動(dòng)人,生動(dòng)風(fēng)趣,怡情順志,解憂消慮;自卑害怕,依賴,恐懼者選用莊嚴(yán)雄壯、沉穩(wěn)有力的樂曲,如《在太行山上》、《歌唱祖國(guó)》等,樂曲氣勢(shì)豪邁,雄渾壯闊,充滿激情,振奮情志,增強(qiáng)信心。
5、色彩療法
在護(hù)理上,色彩療法就是利用不同色彩,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理通過人的視覺器官,對(duì)人體起一定的調(diào)整作用,紅斑狼瘡患者應(yīng)用色彩療法可以促進(jìn)其身心恢復(fù)健康。色彩的作用,有人認(rèn)為是每一種顏色都能發(fā)出一種作為主體的電磁波長(zhǎng),通過神經(jīng)渠道,作用于大腦的松果體或腦垂體,使之分泌激素影響全身;也有人認(rèn)為是色彩影響到人的情緒,可能是通過定型性的聯(lián)想而達(dá)到治療作用的。調(diào)整紅斑狼瘡病人周圍的色澤,可能對(duì)心理治療有一定作用。