胃腸功能紊亂的臨床癥狀：

胃腸功能紊亂（胃腸神經(jīng)官能癥）起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復(fù)雜，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，咽部異物感，兩肋和胃脘部的脹悶、串痛，及胃內(nèi)無(wú)以言狀的不適感，無(wú)饑餓感或時(shí)而食欲旺盛，時(shí)而無(wú)食欲、胃內(nèi)上沖上逆，打嗝、口干、口苦、胸悶、喜歡出長(zhǎng)氣、反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛，每遇情緒變化則癥狀加重。

腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激惹綜合癥，為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時(shí)可捫及條索狀腫物，腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干等癥狀。過(guò)去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過(guò)敏、痙攣性結(jié)腸炎、粘液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等。

起病大多緩慢，病程常經(jīng)年累月，呈持續(xù)性或有反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃，但以腸道癥狀最常見，也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。以下分述幾種常見的胃腸道功能紊亂：

（一）癔球癥癔球癥（globushystericus）是主觀上有某種說(shuō)不清楚的東西或團(tuán)塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感，很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”。此癥多見于絕經(jīng)期婦女。患者在發(fā)病中多有精神因素，性格上有強(qiáng)迫觀念，經(jīng)常作吞咽動(dòng)作以求解除癥狀。實(shí)際上在進(jìn)食時(shí)癥狀消失，無(wú)咽下困難，長(zhǎng)期無(wú)體重減輕的表現(xiàn)。檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。

（二）彌漫性食管痙攣是食管中下段同期強(qiáng)烈的非推進(jìn)性持續(xù)收縮，引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無(wú)痛性的緩慢或突然發(fā)生的咽下困難和（或）胸骨后疼痛。進(jìn)食場(chǎng)合有其他事情干擾，或飲食過(guò)冷或過(guò)熱均易誘發(fā)癥狀。癥狀多短暫，持續(xù)數(shù)分鐘到十分鐘，喝水或暖氣常可緩解。胸痛可放射至背、肩胛區(qū)和上臂，偶有心動(dòng)過(guò)緩和血管迷走性暈厥，有時(shí)難與心絞痛區(qū)別。X線吞鋇檢查可見食管下2/3段蠕動(dòng)減弱，有強(qiáng)烈不協(xié)調(diào)的非推進(jìn)性收縮，食管腔呈串珠樣、螺旋狀狹窄。食管測(cè)壓在吞咽后食管上中下段出現(xiàn)同期收縮、重復(fù)收縮和高振幅非推進(jìn)性收縮波，食管下括約肌壓力多正常，可以弛緩。治療可用鈣離子通道拮抗劑如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油類。內(nèi)鏡下用氣體或流體靜力擴(kuò)張器對(duì)食管強(qiáng)力擴(kuò)張，可使食管蠕動(dòng)恢復(fù)正常，大多數(shù)病例不需要手術(shù)治療。

（三）神經(jīng)性嘔吐常發(fā)生在青年女性，由精神因素引起的慢性復(fù)發(fā)性嘔吐，常于進(jìn)食后不久突然發(fā)生，一般無(wú)明顯惡心，嘔吐量不大，吐后即可進(jìn)食，不影響食欲和食量，多數(shù)無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙?？砂橛旭∩?，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常，因此也稱為癔病性嘔吐。精神治療對(duì)部分病人有效。

（四）神經(jīng)性噯氣（吞氣癥）患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣，企圖通過(guò)噯氣來(lái)解除患者本人認(rèn)為是胃腸充氣所造成的腹部不適和飽脹。事實(shí)上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此癥亦有癔病色彩，多在別人面前發(fā)作。

（五）神經(jīng)性厭食是一種以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)而無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)的病癥。西方青年女性中患病率為10%.患者常因害怕發(fā)胖破壞體形而節(jié)制飲食甚至拒食，在情緒上孤立，回避親屬，雖然體重減輕仍認(rèn)為自己過(guò)胖，避免飲食，進(jìn)行過(guò)度的體育活動(dòng)，通過(guò)服藥抑制食欲，甚至服利尿劑和瀉藥。體重減輕甚至達(dá)惡病質(zhì)程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低以及貧血水腫等。據(jù)MayoClinic研究組報(bào)道神經(jīng)性厭食病人有多種胃電生理和神經(jīng)激素的異常，如胃節(jié)律障礙的發(fā)生增加，胃竇收縮受損，固體食物的胃排空明顯遲緩，這些紊亂可能與患者餐前飽感、早飽和餐后不適、胃脹氣等癥狀有關(guān)。