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扁桃體炎臨床診斷-診斷學

2013-07-16 09:39 醫(yī)學教育網
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鑒別

急性扁桃體炎多具有典型臨床表現,不難診斷,但應與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿意的客觀診斷方法,主要根據反復急性發(fā)作的病史,再結合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血,扁桃體小窩口有黃白色栓塞物,壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出,扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等,即可診斷。細菌培養(yǎng)、小窩內脫落細胞學檢查及血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗透明質酸酶及抗鏈激酶等的效價測定,皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應與扁桃體生理性肥大(多見于兒童及青少年,無自覺癥狀及反復急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。

標準

1.無急性發(fā)作時多無明顯不適,或僅覺咽部異物感;急性發(fā)作時則有高熱,咽痛,吞咽痛,頜下淋巴結腫大等。

2.扁桃體腫大,其表面隱窩可有膿性分泌物,舌腭弓充血,下頜淋巴結腫大,壓痛醫(yī)學教育網搜集|整理。

3.血白細胞總數、中性粒細胞比例常增高。

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