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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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帕金森?。≒D)是一種難治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,又稱震顫麻痹,以震顫、肌強直及運動減少為主要臨床特征。西藥及手術(shù)治療雖有一定的療效,但效果不易鞏固,且常因副作用而被迫中止治療。近年來,中醫(yī)中藥及針灸治療,已取得較好療效,且無副作用,病例報道已由個案向大宗病例的臨床小結(jié)資料轉(zhuǎn)化,在理論認識上逐漸深化,并開展了實驗研究[1]。
關(guān)于帕金森病的臨床癥狀,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有描述?!秲?nèi)經(jīng)》稱震顫為“掉”和“振掉”?!端貑栔琳嬉笳摗氛f:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”“掉”即震顫的樣子。強直在《內(nèi)經(jīng)》中歸屬“痙”的范疇,有因風(fēng)或因濕的區(qū)別,《素問至真要大論》曰:“諸暴強直,皆屬于風(fēng),……,諸痙項強,皆屬于濕。”而隨意運動障礙被稱為拘攣?!鹅`樞經(jīng)脈篇》曰:“手少陽之別,……,病實則肘攣”?!鹅`樞邪客篇》指出“邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)機關(guān),不得屈伸,故拘攣也。”后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,對本病的認識也日趨深刻,六朝《華氏中藏經(jīng)》、隋朝的《諸病源候論》以及唐代《千金要方》均對筋脈拘急、行動遲緩和步態(tài)障礙的臨床癥狀及病機進行了詳細的描述,這些均與現(xiàn)代帕金森病相似。著名醫(yī)家張從正在《儒門事親》中生動而形象地描述了一例震顫麻痹患者,從病情變化和治療經(jīng)過均具有典型的PD病特征醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。明朝孫一奎《赤水玄珠》首次把以震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振癥,強調(diào)顫振不能隨意控制,指出“顫振者,人病手足搖動,如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也。”
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