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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情【口腔頜面外科學】
面癱的貝爾征是指
A.用力緊閉眼瞼,則眼球轉向外上方
B.患側口角下垂,健側向上歪斜
C.不能鼓腮、吹氣
D.瞼裂過大,閉合不全
E.結膜囊內常有淚腺積滯
【答案】A
【解析】面癱的典型癥狀有:患側口角下垂,健側向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而沭能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后,失去了受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調的隨意動作,致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜;用力緊閉時,則眼球轉向外上方,此稱貝爾征(Bellsign);由于不能閉眼,故易患結膜炎。在下結膜囊內,常有淚液積滯或溢出,這種淚液運行障礙,一般是由于淚囊肌癱瘓與結膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現,也是與中樞性面癱鑒別的主要依據醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。
【口腔頜面外科學】
患者僅出現面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙,面神經的損害可能位于
A.莖乳孔以外
B.鼓索與鐙骨肌神經節(jié)之間
C.鐙骨肌膝狀神經節(jié)之間
D.膝狀神經節(jié)
E.腦橋與膝狀神經節(jié)之間
【答案】B
【解析】①莖乳孔以外:面癱。
②鼓索與鐙骨肌神經節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。
③鐙骨肌與膝狀神經節(jié)之間:面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。
④膝狀神經節(jié):面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。
⑤腦橋與膝狀神經節(jié)之間:除面癱外,感覺與分泌功能障礙一般均較輕;如損害影響聽神經時,尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。
⑥核性損害:面癱+輕度感覺與分泌障礙,但往往影響展神經核而發(fā)生該神經的麻痹,若損害累及皮質延髓束時可發(fā)生對側偏癱醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。
【口腔頜面外科學】
腮腺區(qū)包塊通常不作術前病理檢查,而采取手術時作冰凍檢查的主要原因是
A.重復切口影響美觀
B.患者免受兩次手術痛苦
C.增加解剖面神經的困難,并且不符合腫瘤治療原則
D.有面神經不易取標本
E.增加刀口感染機會
【答案】C
【解析】腮腺區(qū)包塊通常不作術前病理檢查,主要是防止腫瘤擴散,及形成不易愈合的涎瘺。
【口腔頜面外科學】
確定涎腺占位性病變首選的檢查方法為
A.涎腺平片
B.涎腺造影術
C.B超
D.CT
E.磁共振成像(MRI)
【答案】C
【解析】B超可確定涎腺是否有占位性病變,簡捷,價廉,可重復而無損傷。
【口腔頜面外科學】
腮腺多形性腺瘤切除術應采取醫(yī)學教育|網原創(chuàng)
A.沿包膜摘除腫瘤,保留面神經
B.包膜外正常組織處切除腫瘤,不保留面神經
C.深葉腫瘤應切除腫瘤及全腮腺,均保留面神經
D.淺葉腫瘤除切除腫瘤及淺葉保留面神經
E.腫瘤及周圍部分腮腺組織切除不保留面神經
【答案】D
【解析】多形性腺瘤的治療為手術切除,不能作單純腫瘤摘除,即剜除術,而應作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應保留面神經,下頜下腺腫瘤應包括下頜下腺一并切除。由于腫瘤常位于腮腺后下,可考慮作連同腫瘤以及周圍0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除術。這種手術方式不同于剜除術,不會造成復發(fā),但可保留腮腺導管及大部分腮腺的功能。
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詳情9月25日 19:30-21:00
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