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肺挫傷的臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試

  肺挫傷的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  由于肺挫傷的嚴(yán)重程度和范圍大小不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等,聽診有散在羅音。X線胸片上有斑片狀陰影(常報(bào)告為創(chuàng)傷性濕肺)、1~2天即可完全吸收。血?dú)饪烧!S腥朔Q之為肺震蕩。嚴(yán)重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動(dòng)過速和血壓下降等。聽診有廣泛羅音、呼吸音減弱至消失或管型呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇械脱醢Y在胸片尚未能顯示之前具有參考價(jià)值醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)。X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),30%病例可延遲到傷后4~6小時(shí),范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè),程度可由斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤(rùn)、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤(rùn)或?qū)嵶冴幱?。?jīng)治療后一般在傷后2~3天開始吸收,完全吸收需2~3周以上。近年來通過系列CT檢查,對(duì)肺挫傷提出新的病理觀點(diǎn),X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實(shí)質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周圍的一片肺泡積血而無肺間質(zhì)損傷。

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