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中醫(yī)“治未病”與西醫(yī)“三級預(yù)防”

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當(dāng)人們翻開世界預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史畫卷的時候,會驚奇地發(fā)現(xiàn),在其扉頁上,無不題寫著“治未病”這句古語。的確,在中國古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”的醒世名言,開創(chuàng)了世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的先河。現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)在此基礎(chǔ)上,提出三級預(yù)防策略,即病因?qū)W預(yù)防、發(fā)病學(xué)預(yù)防、臨床預(yù)防,并將其貫穿在醫(yī)學(xué)實踐的始終。

近年來,國內(nèi)有人創(chuàng)新性地提出了西醫(yī)“治未病”的學(xué)說,其實,二者比較起來如出一轍。西醫(yī)的第一級預(yù)防是針對致病因素對環(huán)境和機(jī)體采取的預(yù)防措施,這和中醫(yī)“未病先防”基本一致;西醫(yī)的第二級預(yù)防即是“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防措施,這種狀態(tài)類似于中醫(yī)所稱的“欲病”;西醫(yī)的第三級預(yù)防指的是對已患某些病的患者,及時治療,防止惡化。對慢性病患者則通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),減少疾病的不良作用,預(yù)防并發(fā)癥以及疾病的反復(fù)發(fā)作和傷殘。對已喪失勞動力或殘廢者通過康復(fù)醫(yī)療,促進(jìn)其身心方面的早日康復(fù),以參加社會活動并延長壽命。這與中醫(yī)的“既病防變、瘥后防復(fù)”的差異不大。西醫(yī)第一級預(yù)防的首要措施是健康教育,中醫(yī)“未病先防”的首要措施是養(yǎng)生,二者目的完全一致,即是提高個體自我保健意識和自我保健能力以及群體的健康水平。

這里就引出了一個概念,即自我保健,它是西醫(yī)和中醫(yī)預(yù)防疾病的落腳點。有關(guān)研究表明醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,沒有衛(wèi)生專業(yè)人員參加的自我保健占人們需要衛(wèi)生保健的65%~85%.所以,有句話說得好,最好的醫(yī)生是自己。

自我保健被定義為人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康,為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病,自己采取的衛(wèi)生行為以及作出的與健康有關(guān)的決定。它是保健模式從“依賴型”向“自助型”發(fā)展的具體體現(xiàn),包括個人、家庭、鄰里、同事、團(tuán)體和單位開展的以自助為特征(也包括互助)的保健活動。其中人們實行軀體上的自我保護(hù)、心理上的自我調(diào)節(jié)、行為和生活方式上的自我控制和人際關(guān)系上的自我調(diào)整則是自我保健的四個主要方面。

顯而易見的是,自我保健意識和能力不能自發(fā)產(chǎn)生和擁有,只有通過切合實際的健康教育和醫(yī)學(xué)知識的不斷學(xué)習(xí)才能獲得和掌握,而接受教育和汲取知識的自覺性和主動性,正是人們增強(qiáng)自我保健意識,提高自我保健能力的動力所在。當(dāng)然,在我國尤其是社區(qū),應(yīng)當(dāng)將西醫(yī)的健康教育和中醫(yī)養(yǎng)生知識及其技能的傳授有機(jī)地結(jié)合起來,這不僅是我國醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在,能夠極大地提高疾病預(yù)防水平,而且還會提供有益的借鑒,促進(jìn)世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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