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牙種植手術(shù)-口腔外科

(一)適應(yīng)證

1.上下頜部分或個別缺牙,鄰牙不宜作基牙或避免鄰牙受損者。

2.磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)。

3.全口缺牙,尤其是下頜骨牙槽嚴(yán)重萎縮者,由于牙槽突形態(tài)的改變,傳統(tǒng)的義齒修復(fù)固位不良者。

4.活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者。

5.對義齒的修復(fù)要求較高,而常規(guī)義齒又無法滿足者。

6.種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度(唇頰,舌腭)的健康骨質(zhì)。

7.口腔黏膜健康,種植區(qū)有足夠厚度的附著齦醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

8.腫瘤或外傷所致單側(cè)或雙側(cè)頜骨缺損,需功能性修復(fù)者。

9.耳、鼻、眼-眶內(nèi)容及顱面缺損的頜面贗復(fù)體固位。

(二)禁忌證

1.全身情況差或嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。

2.嚴(yán)重糖尿病,血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者,因術(shù)后易造成感染,故應(yīng)在糖尿病得到控制時方可手術(shù)。

3.口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者,如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等,應(yīng)在治愈后手術(shù)。

4.口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。

5.某些骨疾病,如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

6.嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。

7.口腔衛(wèi)生不良者。

8.精神病患者。

(三)治療程序

以兩段兩次法為例:

1.第一期手術(shù) 種植體固位釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。

2.第二期手術(shù) 一期手術(shù)后3~4個月(上頜4個月,下頜3個月)種植體完成骨結(jié)合以后,即可安裝與齦銜接的愈合基樁。二期手術(shù)后14~30天即可取模,制作義齒:

3.復(fù)診 種植義齒修復(fù)后,第一年每隔3個月復(fù)查一次,以后每年至少復(fù)查2次。

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