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上斜肌手術(shù)步驟-外科手術(shù)指導(dǎo)

  上斜肌手術(shù)是外科手術(shù)的一種,上斜肌手術(shù)步驟:

  1.由上直肌附著點(diǎn)鼻側(cè)開始,向鼻側(cè)延伸,作一與角膜緣平行,長約8mm的結(jié)膜切口,貫通結(jié)膜,眼球筋膜及肌間膜,直達(dá)鞏膜。

  2.用兩個(gè)斜視鉤分別鉤住上直肌及內(nèi)直肌的附著點(diǎn),再用第三個(gè)斜視鉤將切口后緣的結(jié)膜、眼球筋膜及肌間膜鉤起。將三個(gè)斜視鉤向外拉開,使切口形成一個(gè)等三角形。

  3.在切口深處可見一白色的條帶,即在肌鞘內(nèi)的上斜肌肌腱。此處的上斜肌肌腱寬約3mm,將斜視鉤伸入切口深處,鉤起上斜肌肌腱及極少量附帶的眼球筋膜及肌間膜。

  4.剪開斜視鉤尖端上的組織,使鉤由上斜肌后伸出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。沿肌腱的長軸剪開肌腱鞘膜,再用一小鉤僅鉤起肌腱并剪斷之。

  在斷腱前首先決定擬剪斷的位置??拷现奔”莻?cè)斷腱所起的減弱作用小,越靠近滑車斷腱減弱作用越大。

  上斜肌肌腱切除術(shù)所起的強(qiáng)弱作用不決定肌腱切除的多少,而在于肌腱切除的鼻側(cè)端離滑車的距離。所以斷腱術(shù)與肌腱切除術(shù)能起到同樣的效應(yīng)。斷腱完畢后,肌腱自動(dòng)退縮,連續(xù)或間斷縫合切口。

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