妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理是護士考試所要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一、一般護理
子癇患者產(chǎn)后置于高危病房,臥床休息保證充足睡眠,病房內(nèi)光線宜暗淡安靜,產(chǎn)后24h內(nèi),除必要的早吸吮外,母嬰盡量分室,給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行,動作輕穩(wěn),以免引起抽搐。根據(jù)病情作血壓、心電監(jiān)護,平穩(wěn)后改每4h測1次,注意有無自覺癥狀,記錄24h出入量。
二、并發(fā)癥的觀察和護理
1、產(chǎn)后子癇
子癇是孕產(chǎn)婦特有的一種疾病,是產(chǎn)科常見的急癥,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。合理的預防和護理能防止產(chǎn)婦死亡和遺留慢性高血壓。首先應保持呼吸道通暢,立即吸氧,用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,以防唇舌咬傷。使患者取頭低側臥位,以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以免窒息。對昏迷未清醒者,禁止一切飲食及口服藥,以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。專人護理,加床欄保護以防止患者墜床受傷,減少刺激,以免誘發(fā)再次抽搐。
2、產(chǎn)后急性心功能衰竭
由于妊高征孕婦全身小動脈痙攣,全身水腫,產(chǎn)婦產(chǎn)后腹壓驟降和孕期體內(nèi)組織中潴留的液體大量迅速進入血液循環(huán),回心血量增加,進一步增加心臟負擔,導致產(chǎn)后急性心衰。產(chǎn)后3天內(nèi)仍然是心臟負擔較重的時期。下床活動時間以5-7天后為宜;飲食除了低鹽、高蛋白外,宜高維生素、高纖維素、低脂肪,少量多餐,日液體入量嚴格控制1000-1500ml;同時做好產(chǎn)婦的心理護理,及時化解產(chǎn)婦和家屬的心理壓力。
3、急性腎衰竭
妊高征由于腎動脈痙攣,引起腎缺血,導致急性腎衰的病情,與產(chǎn)前及時合理的預防有關,另外由于產(chǎn)后出血、感染,加重了腎功能損害。應認真聽取和觀察患者的主訴和癥狀,如有頭痛、惡心、嘔吐、眼花、血壓下降、尿量變化等,應警惕急性腎衰竭。如水腫明顯者,要給予無鹽飲食。