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支氣管哮喘免疫學機制是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
(1)發(fā)生機制:①抗原通過抗原經(jīng)遞呈細胞激活T細胞→活化的輔助T細胞(Th2細胞)→白細胞介素(IL-4,5,10,13)進一步激活→B細胞,后者合成IgE;②IgE結合于肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面的IgE受體;③當變應原再次進入體內(nèi)時與IgE交聯(lián)→細胞合成并釋放多種活性介質→平滑肌收縮,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎癥細胞浸潤。炎癥細胞在介質的作用下又分泌多種介質,使氣道病變加重,炎癥細胞浸潤增加。
(2)速發(fā)型與遲發(fā)型哮喘反應(IAR與LAR):IAR型與吸入變應原同時發(fā)生,15~30min達高峰,2h逐漸恢復正常;LAR型特點:慢—吸入變應原6h后發(fā)生;持續(xù)時間長,可數(shù)天;臨床癥狀重,肺功能損害嚴重而持久。