動脈粥樣硬化的血管病理是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。

1．脂紋 這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。泡沫細胞可為巨噬細胞源性，也可為肌源性。

2．纖維斑塊 為隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結締組織。并有玻璃樣變。深層為脂質(zhì)、臣噬細胞，以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞。

3.粥樣斑塊 這是明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊，表層的纖維帽呈瓷白色，深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì)。?？梢娔懝檀冀Y晶，底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。中膜平滑肌細胞呈不同程度萎縮，中膜變薄。外膜可見新生毛細血管和結締組織增生，淋巴細胞和漿細胞浸潤。

4.復合病變 粥樣斑塊進一步發(fā)生繼發(fā)性改變，包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。