腹部腫塊的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

一、癥狀

腫塊形成的過程、大小、形狀及硬度變化、腫塊伴隨的癥狀等具體提示診斷的意義。如歷時l年以上腫塊而一般情況無改變者多為良性；腫塊進行性長大多為惡性腫瘤；腫塊活動幅度大多在小腸、系膜或網(wǎng)膜；腫塊伴黃疸多為肝膽胰病變；腫塊伴腹部絞痛、嘔吐多與胃腸道有關。

二、體征

1.全身檢查

應注意一般情況改變、發(fā)育營養(yǎng)狀況，有否貧血、黃疸、出血傾向等。還應注意身體其他部位是否有相似腫塊，有否惡性腫瘤轉(zhuǎn)移跡象，包括檢查鎖骨上窩、腋窩的淋巴結(jié)，直腸膀胱窩，以及肝、肺等。

2.腹部檢查

（1）視診

注意觀察腹部的輪廓，是否有局限性隆起，腫塊位置、外形，有無搏動，是否隨呼吸或體位變動。

（2）觸診為診斷腹部腫塊最重要的檢查步驟。注意檢查順序，后查腫塊，手法輕柔一旦發(fā)現(xiàn)應注意腫塊的位置、大小、輪廓、質(zhì)地、壓痛、搏動及活動度等。還應注意腫塊的數(shù)量、邊緣及有否震顫等特征。

（3）叩診

肝脾腫大時，其濁音界擴大。胃與結(jié)腸腫瘤發(fā)展到一定的大小，可以叩到濁音區(qū)，與肝脾濁音區(qū)不相連。巨大卵巢囊腫與腹腔積液在叩診上表現(xiàn)不同；前者濁音區(qū)在上方，鼓音區(qū)在二側(cè)腹部；而后者濁音區(qū)在兩側(cè)，鼓音區(qū)在上方，且有移動性濁音。

（4）聽診

腹主動脈瘤患者可聽到血管雜音。腫塊引起胃腸道梗阻時，可聽到腸鳴音亢進，有氣過 水聲或金屬音。