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面部深層血管-解剖學

2012-12-17 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.上頜動脈maxillaryartery

又名頜內動脈,為頸外動脈終支之一,在下頜頸處由頸外動脈發(fā)出后,經(jīng)下頜頸深面入顳下窩橫向前內,經(jīng)翼外肌淺面或深面入翼腭窩,沿途分支布于鼻腔、腭部、頰部、上頜和下頜齒、牙齦和咀嚼肌等。

上頜動脈顳下窩時,以翼外肌為標志,分為三段。

第一段 自起點至翼外肌下緣,此段的主要分支有:

①腦膜中動脈 middle meningeal artery

在下頜頸的深面由頜動脈向上發(fā)出,空耳顳神經(jīng)兩根之間,經(jīng)棘孔入顱中窩,在顱內分前、后兩支,前支較粗,向前上行于翼點內面的骨溝內,布于頂骨內面前部的硬腦膜。頸區(qū)顱骨骨折,此處骨質較薄,易傷該支形成硬膜外血腫。后支沿顳鱗內面彎曲向后,分布于頂骨內面的后部及相鄰的枕鱗區(qū)的硬腦膜。

②下牙槽動脈inferior alveolar(dental) artery

向下與同名靜脈、神經(jīng)伴行入下頜孔,經(jīng)下頜管,分支分布于下頜牙齒及牙齦,最后出頦孔,易名為頦動脈。

第二段 位于翼外肌的淺面,主要分支為分布于咀嚼肌和頰肌的肌支。

第三段 為入翼腭窩的一段,其主要分支有:

①上牙槽后動脈分布于上頜磨牙及其附近牙齦。

②眶下動脈 該動脈出眶下孔前發(fā)出上牙槽前、中動脈,布于上頜的牙齒及附近牙齦,眶下動脈與同名神經(jīng)、靜脈伴行,出眶下孔后布于面部。

③腭降動脈 沿翼腭管下降,分布于腭及腭扁桃體。

④蝶腭動脈 經(jīng)蝶腭孔下至鼻腔醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理。

2.翼叢pterygoidplexus 和上頜靜脈maxillaryvein

翼叢位于顳下窩內,顳肌與翼內、外肌之間,為面深部較大的靜脈叢,收納上頜動脈分布區(qū)的靜脈血,最后形成上頜靜脈。該叢以面深靜脈與面前靜脈交通,并通過卵圓孔及破裂孔附近的導血管與海綿竇交通,故面部的感染可以通過此渠道引起顱內感染。

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