【兒科護理學(xué)】
維生素D缺乏性佝僂病的最主要原因是
A.維雀素D攝入不足
B.生長發(fā)育過快
C.肝腎功能不全
D.日光照射不足
E.胃腸道疾病
【正確答案】D
【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病原因:
1.日光照射不足維生素D可由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通過膳食補充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線人們?nèi)粘K┑囊路?、住在高樓林立的地區(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線居住在日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D.對于嬰兒及兒童來說,日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。
2.維生素D攝入不足動物性食品是天然維生素D的主要來源海水魚如鯡魚沙丁魚,動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽,同時補充魚肝油
3.鈣含量過低或鈣磷比例不當食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當,鈣的吸收率較低。
4.需要量增多早產(chǎn)兒因生長速度快和體內(nèi)儲鈣不足而易患佝僂??;嬰兒生長發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多,故易引起佝僂??;2歲后因生長速度減慢且戶外活動增多,佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。
5.疾病和藥物影響肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積膽總管擴張先天性膽道狹窄或閉鎖脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病舔。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物,可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。
【婦科護理學(xué)】
異位妊娠最常見的著床部位是
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮頸
D.子宮角
E.腹腔
【正確答案】B
【答案解析】正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,當受精卵于子宮體腔以外的部位著床、發(fā)育,稱為異位妊娠,以輸卵管妊娠為最常見。造成受精卵不能被及時運送到宮腔的原因最常見的是輸卵管炎癥。此外,輸卵管發(fā)育異常,輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形術(shù)后,輸卵管周圍腫瘤,盆腔子宮內(nèi)膜異位等都可造成輸卵管妊娠醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。
【內(nèi)科護理學(xué)】
原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是
A.深靜脈阻塞
B.下肢深靜脈瓣膜功能不全
C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良
D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征
E.先天性動靜脈瘺
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下:
1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對不全,血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失,亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用,導(dǎo)致發(fā)病。(最常見,所以選C.)
2.靜脈壓持久升高:靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
3.年齡:由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇而就醫(yī)。
4.性別:靜脈曲張以女性多見,可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發(fā)病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴張,這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。
【外科護理學(xué)】
關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,一般需外固定時間為
A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周 E.8周
【正確答案】B
【答案解析】關(guān)節(jié)脫位:關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為外傷性脫位,由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關(guān)節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系時稱為完全脫位,部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診,并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主,切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動3周,開始主動運動,輔以輕柔的被動運動,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力,切勿暴力被動推拿。
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