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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情【中西結(jié)合外科學】
膀胱腫瘤常見的首發(fā)癥狀是()
A.尿頻
B.尿急
C.尿痛
D.血尿
E.排尿困難
學員提問:為什么選D?
答案與解析:本題答案為D.
膀胱腫瘤臨床特點:
(一)血尿:絕大多數(shù)膀胱腫瘤病人【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】的首發(fā)癥狀是無痛性血尿,如腫瘤位于三角區(qū)或其附近,血尿常為終末出現(xiàn)。如腫瘤出血較多時,亦可出現(xiàn)全程血尿。血尿可間歇性出現(xiàn),常能自行停止或減輕,容易造成“治愈”或“好轉(zhuǎn)”的錯常。血尿嚴重者因血塊阻塞尿道內(nèi)口可引起尿潴留。血尿程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度可不完全一致,非上皮腫瘤血尿情況一般不很明顯。
(二)膀胱刺激癥狀:腫瘤壞死、潰瘍、合【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】并炎癥以及形成感染時,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
(三)其它:當腫瘤浸潤達肌層時,可出現(xiàn)疼痛癥狀,腫瘤較大影響膀胱容量或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部、或出血嚴重形成血凝塊等影響尿流排出時,可引起排尿困難甚至尿潴留。膀胱腫瘤位于輸尿管口附近影響上尿路尿液排空時,可造成患側(cè)腎積水。晚期膀胱腫瘤病人有貧血、浮腫、下腹部腫塊等癥狀。
所以此題選D.
【中藥學】
患者,女,31歲。素患腸癰,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】連日來右下腹陣陣作痛,口苦便于,宜與大黃配伍使用的藥物是()
A.赤芍
B.白芍
C.牡丹皮
D.丹參
E.當歸
學員提問:為什么要選牡丹皮?
答案及解析:本題答案為C.
牡丹皮清熱涼血,活血散瘀,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】有涼血而不留瘀之特點,可用于熱壅血瘀所致的外癰或內(nèi)癰。治外癰,多
與金銀花、蒲公英等同用;治腸癰腹痛。常與大黃、桃仁等配伍,如大黃牡丹皮湯。
所以此題選牡丹皮。
【中西結(jié)合內(nèi)科學】
關(guān)于腦出血的描述,下列哪項不正確()
A.多為中老年
B.可有TIA史
C.可有昏迷
D.腦脊液檢查正常
E.CT腦部檢查呈高密度影
學員提問:腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液檢查均呈血性,怎么鑒別?
答案及解析:本題答案為D
急性腦血管病的【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】鑒別診斷:
腦血栓形成 | 腦栓塞 | 腦出血 | 蛛網(wǎng)膜下腔出血 | |
好發(fā)年齡 | 60歲以上 | 青壯年 | 50至60歲較多 | 40至60歲較多 |
主要病因 | 動脈粥樣硬化 | 風心病 | 高血壓及動脈硬化 | 動脈瘤、血管畸形、動脈粥樣硬化 |
TIA史 | 常有 | 可有 | 多無 | 無 |
起病形式 | 常在安靜時,較急發(fā)?。〞r、日) | 不定,最急(分、秒) | 多在活動時,急驟發(fā)?。ǚ?、小時) | 多在活動時,急驟發(fā)?。ǚ郑?/td> |
昏迷 | 無 | 少有 | 深而持久 | 少,輕而短暫 |
頭痛 | 無 | 無 | 清醒時有 | 劇烈 |
嘔吐 | 少量 | 少 | 常有 | 明顯 |
血壓 | 正?;蚱?/td> | 正常 | 顯著增高 | 正?;蛟龈?/td> |
瞳孔 | 多正常 | 多正常 | 患側(cè)可大 | 多正常,動眼神經(jīng)麻痹時大 |
偏癱 | 有 | 有 | 有 | 多無 |
頸強直 | 無 | 無 | 多有 | 顯著 |
腦脊液 | 正常 | 正常 | 血性 | 血性 |
CT腦檢查 | 低密度影 | 低密度影 | 高密度影 | 蛛網(wǎng)膜下腔可見高密度影 |
【中西結(jié)合婦科學】
妊娠在2周以內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱為()
A.小產(chǎn)
B.半產(chǎn)
C.暗產(chǎn)
D.墮胎
E.滑胎
學員提問:A和E為什么不對?
答案及解析:本題答案選D.
妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮為墮胎。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小產(chǎn)是以妊娠12~28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮為主要表現(xiàn)的疾病?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】滑胎是以懷孕后自然流產(chǎn),小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上為主要表現(xiàn)的疾病。
所以答案選D.
【中醫(yī)診斷學】
以下哪項不是一側(cè)瞳孔散大的原因()
A.熱極生風
B.顱腦外傷
C.顱內(nèi)腫瘤
D.杏仁中毒
E.中風
學員提問:五個答案,請詳細講解一下?
答案及解析:本題選D.
“熱極生風”,病機多由熱邪太甚,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】傷及營血,燔灼肝經(jīng)而致。病在未發(fā)展為衰竭之前,多屬實證,多見于小兒高熱驚厥、及流腦、乙腦、中毒性痢疾、敗血癥等,可侵犯視神經(jīng)中樞引起一側(cè)瞳孔散大。
顱腦外傷導致的顱內(nèi)壓增高而發(fā)生腦疝,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】可出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹癥狀,顳葉鉤回疝表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)受壓,引起同側(cè)瞳孔擴大,對光反應消失。
顱內(nèi)腫瘤如顳葉疝可引起早期出現(xiàn)的動眼神經(jīng)癱瘓(同側(cè)瞳孔擴大,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】對光反射消失伴外眼肌癱瘓)。
杏仁中毒表現(xiàn)為眩暈,突然暈倒、心悸、頭疼、惡心嘔吐、驚厥、昏迷、紫紺、雙側(cè)瞳孔散大、對光反應消失、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則。若不及時搶救,可因呼吸衰竭而死亡。
中風:因目為肝竅,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】腎主瞳神,肝腎同源,而中風為肝風內(nèi)動,所以在瞳神的表現(xiàn)為瞳孔散大,多為一側(cè)瞳孔散大。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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