整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響，人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面。

　　1、人體是有機(jī)的整體

　　人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志，肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)和肅降，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。如心與腎，心在五行屬火，位居于上屬陽；腎在五行屬水，位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論，位于下者以上升為順，位于上者以下降為和，所以心火必須下降于腎，而腎水必須上濟(jì)于心，這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，稱為“心腎相交”或“水火相濟(jì)”。反之，若心火不能下降于腎，而心火獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心，而腎水凝聚，這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟(jì)”的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系，只有心主血脈功能正常，血運(yùn)正常，肝才有藏。若肝不藏血，血運(yùn)也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。

　　另方面人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一，人體某一局部的病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此，我們?cè)谧o(hù)理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸?zé)帷⑿”愣坛嗟茸C候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。

　　2、人與自然界的統(tǒng)一性

　　人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。

　?。?）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。如：《靈樞。五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣。”說明春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。

　　（2）晝夜黃昏對(duì)人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽變化過程中，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯，但人體也必須與之相適應(yīng)。如：“（《素問。生氣通天論》）中說：”故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉“（《靈樞。順氣一日分四時(shí)》記載：”以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。“人體的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。

　　晝夜晨昏的變化，同時(shí)也影響著疾病。如（《靈樞。順氣一日分四時(shí)第四十四》）中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。”說明一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因?yàn)樵绯俊⒅形?、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。

　　綜上所述，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理，加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的自然規(guī)則，做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。如春三月，應(yīng)夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生；夏三月……應(yīng)夜臥早起，無厭于日，使志無怒……使氣得泄，以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng)；秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收；冬三月……早臥晚起，必待日光……去寒就溫，無泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點(diǎn)，做好“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的護(hù)理，才能防止六淫之邪的侵襲，確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí)，根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，以防邪氣獨(dú)居于身，導(dǎo)致病情的突變。