齲病的臨床表現(xiàn)及治療原則是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

齲病的臨床表現(xiàn)

（一）淺齲

淺齲位于牙冠部時，一般均為釉質(zhì)齲，但若發(fā)生于牙頸部時，則是牙骨質(zhì)齲。

位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀，用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。。平滑面上的早期淺齲一般呈白堊色點或斑，隨著時間延長和齲損繼續(xù)發(fā)展，可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點。鄰匾的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或牙線仔細檢查，配合X線片可能作出早期診斷。

淺齲位于釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無主觀癥狀，遭受外界的物理化學(xué)刺激時也無明顯反應(yīng)。

（二）中齲

當齲病進展到牙本質(zhì)時，由于牙本質(zhì)中所含無機物較釉質(zhì)少，而有機物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細菌入侵，因此齲進展很快，容易形成齲洞。中齲時，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時出現(xiàn)主觀癥狀。

中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘渣、細菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應(yīng)，形成修復(fù)性牙本質(zhì)，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特征，因此診斷并不困難。

（三）深齲

齲病進展到牙本質(zhì)深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到。但位于鄰面的深齲以及有些隱匿性齲洞，外觀僅略有色澤改變，臨床檢查較難發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀，仔細探查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇烈。齲洞探診時敏感，常規(guī)溫度測驗反應(yīng)正常。深齲時一般均能引起牙髓組織的修復(fù)性反應(yīng)形成修復(fù)性牙本質(zhì)，同時也可能引起輕度的慢性炎癥反應(yīng)。

深齲根據(jù)患者主觀癥狀、體征，結(jié)合X線片易于確診。

齲病的治療原則

終止病變的進展，恢復(fù)牙齒的外形和生理功能，保持牙髓的正?；盍Α＿@是治療任何類型齲病都應(yīng)遵守的共同原則，也是齲病治療的最終目的。

在牙冠部，釉質(zhì)平滑面淺齲，如僅有色澤改變，呈白堊狀或黃褐色，探診粗糙，而沒有齲洞形成者，首先應(yīng)考慮做再礦化治療，或藥物治療。同時應(yīng)采取控制菌斑的措施；。旦形成組織缺損應(yīng)行充填術(shù)。窩溝淺齲，應(yīng)行充填術(shù)。在頸部，有時釉質(zhì)和牙骨質(zhì)希相連接，牙本質(zhì)直接暴露在口腔內(nèi)，初發(fā)齲壞雖然表淺；但屬中齲，治療虛同中齲。在根面，牙骨質(zhì)齲進展速度快，故淺齲也應(yīng)及時采取充填治療。，中齲時已形成明藍的齲洞，除了不該保留的第三磨牙、錯位牙、額外牙及正畸治療需拔除的牙齒外，都必須采用充填治療或修復(fù)治療。深齲易和可復(fù)性牙髓炎（即牙髓充血）及不可復(fù)性牙髓炎（閉鎖性牙髓炎）混淆。因此，在經(jīng)過仔細詢問病史，認真檢查后診斷為深齲的患牙，應(yīng)根據(jù)情況進行治療。