中晚期妊娠的診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

（一）病史與癥狀

有早期妊娠經(jīng)過(guò)，感到腹部逐漸增大，于妊娠18～20周自覺(jué)胎動(dòng)。

（二）體征與檢查

1.子宮增大 根據(jù)手手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度，可以估計(jì)胎兒大小及孕周。

2.胎動(dòng) 孕婦感覺(jué)到胎兒軀體活動(dòng)沖擊子宮壁。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。

3.胎體 妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理。胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)。

4.胎兒心音 于妊娠12周時(shí)多普勒胎心儀能探測(cè)到胎兒心音；妊娠18～20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音，每分鐘120～160次。妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左（右）聽(tīng)到；妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽(tīng)得最清楚。子宮雜音為血液流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動(dòng)脈音為咚咚樣強(qiáng)音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致。臍帶雜音為與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。