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直腸損傷處理原則-外科手術(shù)輔導(dǎo)

為了2013年的外科主治醫(yī)師考生們更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師考試的考生們搜集整理了直腸損傷處理原則的復(fù)習(xí)資料,供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

直腸上移在盆底腹膜反折之上,下端則在反折之下。它們損傷后的表現(xiàn)是不同的。如損傷在腹膜反折之上,其臨床表現(xiàn)與結(jié)腸破裂是基本相同的。如發(fā)生在反折之下,則將引起嚴(yán)重的直腸周圍感染,但并不表現(xiàn)為腹膜炎。直腸損傷后,直腸指撿可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)出血,有時(shí)還可捫到直腸破裂口。

直腸上端破裂應(yīng)剖腹進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)施行乙狀結(jié)腸雙筒造口術(shù),2~3個(gè)月后閉合造口醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。下段直腸破裂時(shí),應(yīng)充分引流直腸周圍間隙以防感染擴(kuò)散。對于這種病人,也應(yīng)施行乙狀結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道直至傷口愈合。

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