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酮癥酸中毒護理-基礎(chǔ)護理學

2012-10-22 17:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  酮癥酸中毒的護理措施:

  【病情觀察】

  1.酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏軟弱,極度口渴,厭食,惡心,嘔吐。

  2.呼吸加速,呼氣時有酮味(爛蘋果樣氣味)。

  3.隨著失水加重出現(xiàn)脫水,尿量減少,皮膚干燥無彈性,眼球下陷。

  4.嚴重時可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為心率加快、脈細速、血壓下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而漸入昏迷。

  5.實驗檢查,血糖明顯升高,血二氧化碳結(jié)合力明顯降低,血酮增高,尿糖強陽性,尿酮陽性,血白細胞增高等。

  【對癥護理】

  1.確診酮癥酸中毒后,絕對臥床休息,應(yīng)立即配合搶救治療。

  2.快速建立靜脈通路,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),糾正酮癥癥狀醫(yī)學教育|網(wǎng)。

  3.遵醫(yī)囑運用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用時抽吸劑量要正確,以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。

  4.協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥,嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔(見昏迷護理常規(guī)),協(xié)助做好血糖的測定和記錄。

  5.飲食護理禁食,待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食醫(yī)|學教育網(wǎng)。

  6.預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護理,保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡和繼發(fā)感染,女性患者應(yīng)保持外陰部的清潔。

  7.血管病變的護理滁按糖尿病一般護理外,根據(jù)不同部位或器官的血管病變進行護理。

  8.神經(jīng)病變的護理,控制糖尿病,應(yīng)用大量維生素B,局部按摩及理療,對皮膚感覺消失者應(yīng)注意防止損傷。

  9.做好保健指導,使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  【一般護理】同糖尿病護理。

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