姓名：

性別：

年齡：

醫(yī)師級別（執(zhí)業(yè)、助理）：

醫(yī)師類別（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)）：

醫(yī)師資格證書編碼：

受聘專業(yè)（按醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍填寫）：

受聘時間：

擬聘期限醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理：

聘用單位意見：









單位公章：

法人簽字： 年 月 日