人類初始的醫(yī)療服務者都能耐心傾聽病人訴說，為了消除病人痛苦詳細告訴病人如何進行治療（盡管方法很原始）和飲食及安撫，醫(yī)患關系和諧。隨著白喉抗毒素及磺胺等抗生素研制成功，醫(yī)生對于治療病人疾病有了“神奇之物”，特別是隨著醫(yī)學診斷與治療手段日趨現(xiàn)代化，醫(yī)療服務者對患者傾說逐漸被漠視。有的醫(yī)務人員不按“生物-心理-社會醫(yī)學模式”提供醫(yī)療服務，退回到“機械論醫(yī)學模式”——斌仔向沈教授反映的醫(yī)師查房行為即為典型。

    因而社會大眾，尤其是患者大呼醫(yī)院應提供“人文醫(yī)學”服務。人文醫(yī)學、人文精神、以人為本，每一個人都在說，但什么樣的服務才基本稱之為體現(xiàn)了“人文精神”或“以人為本”都在探索。實際上，不論用什么詞表達，核心是醫(yī)療服務中要視病人為有七情六欲的生物人，并非是一個任人擺弄的機器。

    因而為其服務時不單是治療疾病，更要運用系統(tǒng)科學理論的觀點去觀察、分析、服務，在服務中不單是治療患者的某一疾病，更要關注患者是社會中的人，他（她）們既有一定的社會角色，又有家庭角色，還有自身生存、尊嚴、人格、回歸社會、參與社會、展現(xiàn)才能、實現(xiàn)自我價值，以及求美、家庭幸福……多重需求需要醫(yī)師給予關注、關愛……應當說，以人為本，凡涉及人，特別是醫(yī)療服務要觸及人的軀體，就涉及對人的軀體的有創(chuàng)或無創(chuàng)觸及，其必然對接受服務的人的精神、心靈、形象等產(chǎn)生正負面影響，其經(jīng)濟支付能力、人格等均需關注。而沈教授在從事醫(yī)療服務中可稱之為充滿了人文精神。

    住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培養(yǎng)中，如果導師僅對受培訓者傳授醫(yī)學知識、操作技能是與時代背道而馳的，我們一定要傳授如何關心每一個病人、傾聽他（她）們的心聲，給予安撫、關愛，尤應與病人，特別是一些缺乏生存勇氣的病人交朋友，讓每一個病人享受到充滿人文關懷的醫(yī)學服務，這樣的醫(yī)師才是具有高尚的職業(yè)精神的符合時代要求的好醫(yī)師。

    醫(yī)學是科學還是藝術？這是日前在澳門漁人碼頭舉行的《弘揚醫(yī)師道德 倡導醫(yī)學人文精神》國際論壇上沈祖堯教授的講題《Medicine is an art or a science 》。沈教授早已蜚聲國際，許多人期待他的演講。他先用英語介紹一幀世界名畫——1632年的《杜爾普醫(yī)師的解剖課》（ “The Anatomy of Dr. Tulp”）作鍥子，畫中執(zhí)行解剖的醫(yī)師是當時的名醫(yī)杜爾普，畫中遭到解剖的死刑犯（偷竊衣服被判處決）被擺置于畫布中央，慘白的軀體加上光線的投射成為視覺集中的焦點，畫布的右端是進行解剖的醫(yī)師，醫(yī)師充滿權(quán)威的手勢用鑷子夾住死者的左手肌腱，畫布的左端是7名學生，眼神專注地盯著死囚的身體，死囚的身體在反復被檢視切割，囚犯的刑罰延伸到大學的解剖教室。

    當時繪畫創(chuàng)作的背景，荷蘭國力正達顛峰，一般民眾對解剖醫(yī)學都有濃厚的興趣，甚至每座城市都有解剖室，宛如今日的城市都有博物館一樣，人們在精確的解剖后往往喊著：這真是藝術�。∷狼舻纳眢w卻在民眾的檢視下延續(xù)凌遲。眾所周知，解剖學是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎，也是大畫家的基本功訓練（如達芬奇、米開蘭基羅等），醫(yī)學與藝術既有差異，也有聯(lián)系。

    沈祖堯教授繼續(xù)以他研究多年的內(nèi)窺鏡作講題，內(nèi)窺鏡的發(fā)展是基于對病人的關愛。最初的胃鏡檢查令病人痛苦不堪，為了減輕病人的痛苦，不斷進行研究改良。由半柔軟的胃鏡→柔軟的內(nèi)窺鏡→帶鏡頭的內(nèi)窺鏡→無管道的內(nèi)窺鏡→膠囊型的內(nèi)窺鏡→有放大功能的內(nèi)窺鏡（可觀察到腸壁腺囊和上皮細胞）。利用中國筷子原理作夾子，從中國功夫藝術中得到靈感，把內(nèi)窺鏡改良為具多功能鷹爪式縫合器，可經(jīng)腎上腺素注射、熱凝術等處理，令潰瘍出血患者及時止血，成功率升至95%，令病人的痛苦和損傷降低。另外，不斷改善的內(nèi)窺鏡還有彩色和熒光染色，能早期發(fā)現(xiàn)癌腫，及時治療，挽救生命。內(nèi)窺鏡的不斷改良，充分體現(xiàn)了人文醫(yī)學精神——就是以人為本的精神，就是再先進的醫(yī)療技術也需要對病人心靈的關注。

    沈祖堯教授繼續(xù)用粵語講述香港的一位癱瘓患者——香港教育學院校友鄧紹斌（斌仔）。他是一個充滿理想的青年，本想當一名體育教師，17年前在畢業(yè)體操彩排中意外地頸椎骨折至全身癱瘓。現(xiàn)在他說話吃力，每次呼吸都要通過機器刺激橫膈才能進行，身上插著尿管。他寫了一本《我要安樂死》的書，引起沈祖堯教授的注意，特地到醫(yī)院探望斌仔，兩人交談了半小時。癱瘓了17年的斌仔坦言不欣賞醫(yī)護人員，他說每天查房只看看尿道有無感染，肌肉有無萎縮，就像看一部機器，缺乏對患者心靈的關愛。繼續(xù)展示的幻燈片是4位大腦痙攣患者，他們在床上全要別人照顧，有的入院后連身份證都帶走，被家人遺棄在醫(yī)院。他們也是人，就算這些病無法治愈，也希望多給他們一些尊嚴。一次有位憂郁癥的病人因為有許多腸胃方面的癥狀來就診，沈教授和他傾談了半小時，主要是聽他傾訴。病人傾訴后很感激，給沈教授送了一盆花，還傳來短訊：如果花死了，你不要拋棄，送回給我，我會令它復活。沈教授也復了這位憂郁癥患者一個電郵：如果有一天你想死了，就交給我，我會令你活著。

    醫(yī)學要講究溝通的藝術，能敏感地體會病人的內(nèi)心感受的醫(yī)生才是一個好醫(yī)生。德蘭修女說過：“人類最大的貧窮不是沒有財富，而是孤寂和被遺棄�；颊咝枰�的是社會的關愛。醫(yī)學界有句名言：一個好醫(yī)生是治療疾病，一個偉大的醫(yī)生是治療疾病和病人。”醫(yī)學就是藝術和科學兩者結(jié)合的整體。

    沈教授的演講博得全場熱烈的掌聲和贊賞，他的演講沒有冠冕堂皇的大套理論，而是他的身體力行。他努力研究內(nèi)窺鏡、幽門螺旋菌，治療潰瘍病，取得驕人的成績，可是他仍然和學生們打成一片。感動人心的是在繁忙的醫(yī)療、教學、科研工作中，沈教授仍抽空去探望斌仔，和憂郁病患者對話，鼓勵他們面對人生。在2003年非典型肺炎疫情爆發(fā)時，他積極進行抗疫工作，被《時代周刊》譽為當年的亞洲英雄，是人文醫(yī)學精神的典范。而這種以人為本的人文精神也是各行各業(yè)都必需具備的。