2011年4月28日，由中華醫(yī)學會神經外科學分會、中國醫(yī)師協會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會、中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會共同主辦，輝瑞中國承辦的“神經外科醫(yī)院感染診治專家共識及學術巡講項目啟動會”在北京成功舉辦。

    本次巡講旨在對神經外科領域醫(yī)師進行神經外科感染診治方案的規(guī)范和普及，改善神經外科領域現狀，讓更多的患者在神經外科感染得到規(guī)范化治療，改善患者預后及轉歸，減輕患者的經濟負擔。

    啟動會上獲悉，本次巡講項目作為共識巡講的第一站，將拉開2011年神經外科醫(yī)院感染共識學術巡講的序幕。項目將貫穿2011整年，將在全國各大城市共進行十五次巡講。巡講內容將根據城市當地醫(yī)療水平制定，包括手術演示和學術巡講等，旨在傳承神經外科先進手術技術的同時，全面推廣神經外科感染共識在醫(yī)師隊伍中的普及。

    神經外科患者為醫(yī)院感染易感人群

    神經外科主要的診療范圍是腦出血疾病、顱腦腫瘤、顱腦外傷等患者，這些患者病情大多很危重、手術時間長、手術難度大等特點。由于疾病本身特點以及神經外科患者手術的特殊性，神經外科患者在住院期間更易感染。

    神經外科術后患者臥床時間長、術后吞咽、咳嗽反射功能障礙、排痰困難、胃內容物返流誤吸、需要使用質子泵抑制劑、人工氣道比例較高等問題；同時還伴有大手術、創(chuàng)傷后或術后ALI（急性肺損傷）和ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）等，這些都是院內感染發(fā)生的高危因素。而對于神經外科顱內感染的患者，大多感染病灶治療困難，感染早期較難獲得細菌學證據，很多藥物較難通過血腦屏障，因此導致治療效果不佳，患者恢復慢、預后差。

    近期臨床研究顯示，我國神經外科醫(yī)院感染發(fā)生率在6.37%~9.6%，高于同期平均醫(yī)院感染發(fā)生率（3.23%）。在感染種類中，呼吸系統感染占到了52.8%、術后手術部位感染占到了15.6%，其次是尿路感染和血行感染。

    面對神經外科患者感染發(fā)生率高的現狀，神經外科臨床醫(yī)師卻面臨著一系列困難，包括嚴重感染死亡率高、難以獲得細菌學證據來支持治療、各種因素導致致病菌對抗生素耐藥的情況日益惡化等。急需相關領域抗感染治療的權威指南或共識推薦，以規(guī)范抗生素的合理使用。

    中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)師協會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會副會長、本次神經外科共識項目的發(fā)起人之一席修明教授在啟動會上指出：“醫(yī)院感染是神經外科患者術后常見并發(fā)癥，不僅影響患者的預后及轉歸，同時增加醫(yī)療費用，給患者和社會帶來巨大的經濟負擔；神經外科醫(yī)院感染診治專家共識項目的啟動，對于提高神經外科醫(yī)生醫(yī)院感染診療整體水平具有重要意義。”

    神經外科醫(yī)院感染診治專家共識需推廣

    中華醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會主任委員、中國神經科學會神經外科分會主任委員、本次神經外科共識項目的發(fā)起人之一趙繼宗教授指出，《共識》主要對神經外科醫(yī)院感染的發(fā)生幾率和常見的感染類型進行了介紹，對于醫(yī)院感染中常見病原菌與相應的耐藥現狀進行普及，并對危險因素進行了系統歸納，對于醫(yī)院感染的抗菌藥物應用策略進行了規(guī)范和指導。另外，《共識》也對神經外科手術部位感染（SSI）和神經外科�？漆t(yī)院獲得性肺炎（HAP）的治療進行了規(guī)范。

    中國醫(yī)師協會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會副主任委員，中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會全國委員、本次神經外科共識項目的發(fā)起人之一周建新教授在啟動會上介紹了共識發(fā)起和制定過程： 面對神經外科術后感染的嚴峻現狀，為規(guī)范神經外科患者醫(yī)院感染的診治工作，中華醫(yī)學會神經外科學分會、中國醫(yī)師協會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會和中國病理生理學會危重病專業(yè)委員會共同組織國內35位相關領域專家，對近年來神經外科醫(yī)院感染的流行病學、病原學及耐藥現狀、臨床診斷和治療的最新文獻進行整理分析，經反復討論，形成《神經外科醫(yī)院感染診治專家共識》草案初稿，待更多相關領域的專家討論達成共識后，供臨床醫(yī)務人員參考。

    作為本次項目的協辦方，輝瑞中國特藥/抗感染事業(yè)部市場一部總監(jiān)吳超先生表示：“輝瑞公司很榮幸參與本次神經外科治療醫(yī)院感染共識啟動會。一直以來，輝瑞公司致力于為中國神經外科治療提供最佳的健康解決方案，并全力支持中國衛(wèi)生健康事業(yè)的深入發(fā)展。面對中國神經外科感染現狀，我們高度關注治療共識推廣和規(guī)范的積極作用。我們?yōu)榘�括各位神經外科醫(yī)生在內的廣大臨床醫(yī)師在抗感染診治中不僅提供了如舒普深和斯沃這樣安全、有效的抗感染用藥，同時積極倡導神經外科抗感染過程中用藥規(guī)范管理及合理用藥，從而推動神經外科事業(yè)發(fā)展”。

    神經外科醫(yī)院感染診治專家共識及學術巡講新聞發(fā)布會