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截癱患者性功能如何康復

2012-09-03 16:51  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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據統(tǒng)計,我國創(chuàng)傷性脊髓損傷患者已超過100萬,這部分人群存在不同程度的性功能障礙,他們的性需求幾乎得不到社會的理解和關注。

脊髓損傷患者是否有性要求

首先需要明確的是脊髓損傷(或截癱)患者有性要求,不但心理上有,在身體上也存在,而且對維持患者的家庭和身心完整都重要。據統(tǒng)計,頸、胸段脊髓損傷患者中,42%有反射性陰莖勃起,21%有心因性勃起,23%可以成功地進行性交,10%可以射精。如果再借助藥物、性輔助器具和醫(yī)療性服務技術,效果會更好。

哪些方法可改善患者性功能

對男性來說,性興奮過程包括心理需求、性興奮、陰莖勃起和射精。具有性功能的最關鍵之處是陰莖能勃起,具有一定硬度并保持一定時間。以下方法可以改善陰莖勃起功能:

藥物治療

主要有兩類常用藥物來改善性功能?诜挠腥f艾可,注射用的有罌粟堿。Virag等首先報道采用罌粟堿注射陰莖海綿體恢復脊髓損傷患者的勃起能力。注射部位在陰莖根部后外側,使用劑量可以達到10~80mg。注射3~5 分鐘出現勃起,可維持60分鐘以上。如果在注射后采用橡膠圈,置于陰莖根部以阻斷血液回流,對保持陰莖勃起效果更好。藥物注射的副作用一般輕微,最嚴重的合并癥是陰莖異常長時間勃起,常見于罌粟堿和酚妥拉明合用的患者,需來醫(yī)院就診處理。

真空負壓吸引技術

真空負壓吸引技術療法是采用產生負壓的裝置將陰莖置于其中,利用負壓使陰莖漲大,再使用橡膠圈置于陰莖根部阻斷血流,使陰莖保持勃起狀態(tài),可達30分鐘。藥物注射可以和真空技術合用以加強治療作用。

外科手術植入陰莖假體

可通過手術將陰莖假體植入陰莖海綿體內。假體包括半硬式和充盈式兩大類。自20世紀70年代末期以來此術式得到較普遍應用。多數采用陰莖假體的男性患者,可以使伴侶的性生活達到基本滿意的程度。

心理咨詢

由于性問題具有極強的心理因素,因此無論采取何種治療方式,都需要和患者有效溝通,了解患者的要求和他們對待性的態(tài)度。此外,還需要性康復醫(yī)學工作者傳授一些與脊髓損傷患者相關的性知識及技巧。

女性患者也應積極康復

對于女性脊髓損傷患者的性功能障礙,需要了解的是,女性患者的月經一般在1年內恢復正常,平均為5~6個月,一些女性患者甚至能完成生育。但是損傷本身對患者的心理和配偶的心理會產生重大影響,生殖器的感覺障礙和肢體活動障礙在一定程度上也可影響性生活,需要采用一些適應性技術。但是性反應及性敏感器官不僅僅是生殖器,其他部位如乳房、肩、頸或口唇均可以成為性敏感區(qū)。如果能將性敏感區(qū)轉移到這些部位,仍然可以刺激產生性高潮。此外,女性患者雖然生殖器感覺減退或喪失,但仍可滿足配偶要求。 

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