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創(chuàng)傷性動脈瘤診斷-外科手術指導

2012-09-10 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師整理了有關創(chuàng)傷性動脈瘤診斷的復習資料,希望廣大外科主治醫(yī)師能順利通過考試!

患者有明確創(chuàng)傷史,傷后局部出現(xiàn)搏動性腫塊,常有脹痛或跳痛,如涉及附近神經(jīng),則有麻木及放射痛。并發(fā)感染,則為持續(xù)性劇痛。肢體遠端可出現(xiàn)缺血癥狀。局部檢查,沿動脈行徑可見局部隆起,能捫及膨脹性搏動性腫塊,表面有收縮期震顫和雜音。壓迫阻斷腫塊近側動脈主干血流,腫塊可縮小,搏動、震顫及雜音均減輕或消失。遠側肢體缺血時,皮膚蒼白,肌肉萎縮,甚至趾端出現(xiàn)潰瘍或壞死,遠側動脈搏動減弱或消失。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),一般診斷并無困難。難于確診時,可行超聲波檢查、診斷性穿刺及動脈造影。動脈造影可以確定動脈瘤的部位、大小、范圍及側支循環(huán)情況,一般術前宜常規(guī)應用。

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