類風濕性關節(jié)炎發(fā)病類型是護士資格考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

按臨床表現(xiàn)可分為四型：典型類風濕性關節(jié)炎；不典型類風濕性關節(jié)炎；兒童類風濕性關節(jié)炎；重疊類濕性關節(jié)炎。四種類型的類風濕性關節(jié)炎在臨床上又可分成幾類，各有其臨床特征。

（1）典型類風濕性關節(jié)炎

又稱典型類風濕或多關節(jié)炎型。其臨床表現(xiàn)為：

①晨僵；

②關節(jié)腫脹，疼痛，反復發(fā)作；

②多個關節(jié)受累，單關節(jié)炎少見；

④對稱性關節(jié)受累，不同關節(jié)間癥狀轉移，間隔期在1個月以上；

⑤關節(jié)炎癥有相互制約現(xiàn)象；

⑥病程可持續(xù)幾個月以至達數(shù)十年之久；

⑦關節(jié)周圍組織病變及并發(fā)癥，例如，類風濕性皮下結節(jié)，關節(jié)附近肌肉萎縮，肌無力，關節(jié)周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下肢與踩部水腫等。

（2）不典型類風濕性關節(jié)炎

又稱不典型類風濕。又可分為以下幾類：

①發(fā)熱型類風濕：在臨床上可分為長期高熱為主要表現(xiàn)的類風濕和長期低熱為主要表現(xiàn)的類風濕。以高熱為主的類風濕發(fā)熱，由感冒、外傷等因素引發(fā)，表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性的特征。發(fā)熱時，溫度多半在38℃～40℃以上，有的高達42℃，一日溫差可有較大波動，發(fā)熱時伴有畏寒、皮疹、關節(jié)酸痛的癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2～8小時驟然下降，伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的癥狀。以低熱為主的類風濕癥狀極不典型，往往被誤診為結核或潛伏性風濕病。病人體溫多在37.3℃～38℃之間，很少超過38℃。全身癥狀多，表現(xiàn)為明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關節(jié)腫脹、疼痛等癥。

②單關節(jié)炎：多由髖、膝、踝單關節(jié)開始發(fā)病，病變始終局限于1個關節(jié)，以后反復發(fā)作，緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關節(jié)痛，但不腫，病程可持續(xù)1年至數(shù)年。

③少關節(jié)炎：此型關節(jié)炎多半固定在2～3個關節(jié)上，好發(fā)于腕、踝、膝、跖、髓等關節(jié)。關節(jié)癥狀較輕，發(fā)展較緩慢，有較長時期的緩解期。

④反復發(fā)作性風濕?。河址Q發(fā)作性風濕病。其特征為發(fā)作呈周期性，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日乃至2～3周，自行消退，關節(jié)疼痛劇烈，多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。

⑤干性關節(jié)炎：臨床以關節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn)，關節(jié)腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速，數(shù)月至1—2年內(nèi)可使關節(jié)毀損變形，發(fā)展成殘廢。

⑥內(nèi)臟型：多發(fā)生于兒童和青少年，其特點是當內(nèi)臟癥狀突出時，關節(jié)痛的炎癥表現(xiàn)一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位。可表現(xiàn)為心臟損害，類風濕性血管炎，肺、腎損害，關節(jié)淋巴結病，關節(jié)肝脾綜合征，神經(jīng)精神和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害，眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

（3）兒童類風濕性關節(jié)炎

其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況：

①長期高熱為主要表現(xiàn)；

②多關節(jié)炎型類風濕；

③單關節(jié)炎；

④少關節(jié)炎。

（4）重疊類風濕性關節(jié)炎

其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況：

①類風濕重疊風濕?。喝戆Y狀重，可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭；

②類風濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

③類風濕重疊瑞特綜合征。