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支原體肺炎的病因

2012-08-28 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺炎支原體是介于細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無細胞壁,僅有由3層膜組成的細胞膜,常與細菌的L型相混淆,兩者的菌落相似,可在無細胞的培養(yǎng)基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經(jīng)代謝產(chǎn)生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發(fā)現(xiàn)8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統(tǒng)疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養(yǎng)基上生長良好,初次培養(yǎng)于顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑椹狀菌落,多次傳代后轉(zhuǎn)呈煎蛋形狀。支原體發(fā)酵葡萄糖,具有血吸附作用,溶解豚鼠、羊的紅細胞,對美藍、醋酸鉈、青霉素等具抵抗力。最后尚須作血清鑒定。它由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播,引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染,主要見于兒童和青少年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見,秋冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數(shù)累及肺。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%。

肺炎支原體在發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。它通過接觸感染,長在纖毛上皮之間,不侵入肺實質(zhì),其細胞膜上有神經(jīng)氨酸受體,可吸附于宿主的呼吸道上皮細胞表面,抑制纖毛活動和破壞上皮細胞,同時產(chǎn)生過氧化氫進一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病。

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